Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/14/2017
Nodule pulmonari bersendirian adalah tempat bulat atau luka (lesi) di paru-paru yang dilihat dengan pemeriksaan sinar-x dada atau CT.
Punca
Lebih separuh daripada semua nodul pulmonari bersendirian adalah tidak kronik (jinak). Nodules benigna mempunyai banyak punca, termasuk bekas luka dan jangkitan masa lalu.
Granuloma berjangkit (yang terbentuk oleh sel sebagai tindak balas kepada jangkitan masa lalu) menyebabkan lesi yang paling kerap. Jangkitan umum yang sering mengakibatkan granuloma atau bekas luka yang lain disembuhkan termasuk:
- Tuberkulosis (TB) atau pendedahan kepada TB
- Kulat, seperti aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis, atau histoplasmosis
Kanser paru-paru utama adalah penyebab nodul pulmonari kanser (malignan) yang paling biasa. Ini adalah kanser yang bermula di paru-paru.
Gejala
Nodul pulmonari bersendirian itu sendiri jarang menyebabkan gejala.
Peperiksaan dan Ujian
Nodule pulmonari bersendirian paling sering dijumpai pada pemeriksaan sinar-x dada atau dada CT. Ujian pengimejan ini sering dilakukan untuk gejala atau sebab lain.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mesti membuat keputusan sama ada nodul dalam paru-paru anda mungkin jinak atau kebimbangan. Kelenjar nodul lebih berkemungkinan jika:
- Nodul itu kecil, mempunyai sempadan halus, dan mempunyai padat dan juga penampilan pada pemeriksaan x-ray atau CT.
- Anda masih muda dan tidak merokok.
Pembekal anda kemudian boleh memilih untuk memantau nodul dari masa ke masa dengan mengulangi beberapa siri x-ray atau imbasan CT.
- Ulangi x-ray dada atau imbasan CT dada adalah cara yang paling biasa untuk memantau nodul. Kadang-kadang, imbasan PET paru-paru boleh dilakukan.
- Sekiranya x-ray berulang menunjukkan bahawa saiz nodul tidak berubah dalam 2 tahun, kemungkinan besar benigna dan biopsi tidak diperlukan.
Pembekal anda boleh memilih untuk biopsi nodul untuk mengetepikan kanser jika:
- Anda seorang perokok.
- Anda mempunyai gejala kanser paru-paru lain.
- Nodul telah berkembang atau telah berubah jika dibandingkan dengan imej terdahulu.
Biopsi jarum paru-paru boleh dilakukan dengan meletakkan jarum secara langsung melalui dinding dada anda, atau semasa prosedur yang dipanggil bronchoscopy atau mediastinoscopy.
Ujian untuk mengatasi TB dan jangkitan lain juga mungkin dilakukan.
Rawatan
Tanya pembekal anda mengenai risiko mempunyai biopsi berbanding pemantauan saiz nodul dengan sinaran x biasa atau imbasan CT. Rawatan boleh berdasarkan hasil ujian biopsi atau lain-lain.
Outlook (Prognosis)
Tinjauan ini biasanya baik jika nodul adalah jinak. Jika nodul tidak berkembang lebih besar dalam tempoh 2 tahun, seringkali tidak perlu lagi dilakukan.
Nama Alternatif
Kanser paru-paru - nodul soliter; Granuloma berjangkit - nodul pulmonari; SPN
Imej
Adenocarcinoma - x-ray dada
Nodul pulmonari - pandangan depan dada x-ray
Nodule pulmonari, bersendirian - CT scan
Sistem pernafasan
Rujukan
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologi toraks: pencitraan diagnostik noninvasive. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Penilaian individu dengan nodul pulmonari: bilakah kanser paru-paru? Diagnosis dan pengurusan kanser paru-paru, edisi ketiga: Doktor Amerika Dada Doktor garis panduan amalan klinikal berasaskan bukti. Dada. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Neoplasma pulmonari. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pengimejan Perubatan. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 15.
Tarikh Semakan 8/14/2017
Dikemaskini oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Pakar & Institut Penyelidikan Kanser Florida, Wellington, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.