Kandungan
Puting ketiga adalah perkara biasa, walaupun sering tidak dikesan atau dianggap tahi lalat atau tanda lahir. Mereka terbentuk semasa perkembangan di rahim dan boleh terjadi di mana sahaja di sepanjang garis susu - garis-garis tisu payudara yang berpotensi muncul dari tepat di atas ketiak hingga ke pangkal paha. Selalunya, puting ketiga berlaku sendiri, tetapi kadang-kadang boleh dikaitkan dengan gangguan kongenital jantung atau ginjal.Apabila puting tambahan (atau puting susu) berlaku sendirian, keadaan ini disebut sebagai polythelia. Apabila puting ketiga disambungkan ke tisu payudara dan kelenjar susu, ia dipanggil polimastia.
Walaupun puting ketiga tidak meningkatkan risiko barah payudara, mereka harus diperiksa pada frekuensi yang sama dengan tisu payudara normal kerana mereka rentan terhadap penyakit yang sama. Pembuangan biasanya tidak diperlukan selain untuk alasan kosmetik atau jika puting menyebabkan ketidakselesaan, seperti semasa menyusu.
Puting ketiga kadang-kadang disebut sebagai:
- Puting supernumerary
- Puting aksesori
- Puting ektopik
- Puting tiga kali ganda
- Puting vestigial
- Puting penyihir
Jenis-Jenis
Terdapat enam kategori utama puting ketiga:
- Kategori 1: Puting ketiga dan areola terdapat dengan tisu payudara yang mendasari (polymastia).
- Kategori 2: Puting ketiga tidak mempunyai areola, tetapi mempunyai tisu payudara yang mendasari.
- Kategori 3: Tisu payudara dan areola ada, tetapi puting tidak.
- Kategori 4: Tisu payudara ada, tetapi tidak ada puting atau areola.
- Kategori 5: Puting dan areola terdapat dengan tisu lemak di bawahnya, tetapi bukan tisu payudara.
- Kategori 6: Puting terdapat tanpa areola atau tisu payudara yang mendasari (polythelia).
Dalam beberapa kes, orang mempunyai lebih daripada satu puting ketiga (supernumary puting) dan ini boleh terdiri daripada pelbagai jenis.
Punca
Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin mengalami puting tambahan, dan secara perubatan dianggap sebagai cacat lahir kecil. Ini adalah kelainan yang agak biasa, yang mempengaruhi kira-kira satu daripada 20 orang.
Puting ketiga kadang-kadang berlaku dalam keluarga, tetapi cenderung menjadi fenomena rawak. Beberapa kes dikaitkan dengan kecacatan kelahiran lain (gangguan kongenital) yang melibatkan jantung atau buah pinggang.
Kemungkinan hubungan antara puting supernumary dan mutasi gen BRCA2 dicadangkan dalam satu kajian tahun 2017 di mana seorang saudara dan saudari kedua-duanya menghidap barah payudara, mutasi BRCA2, dan puting supernumary dua hala. Walaupun persatuan tidak diketahui pada masa ini, mereka yang mempunyai puting ketiga mungkin mempertimbangkan untuk bertanya kepada saudara mereka mengenai kehadiran puting ketiga atau sebarang ujian genetik untuk risiko kanser yang mereka lakukan.
Kajian perkaitan luas genom pada spesies lain (domba) telah menemukan lokus dalam DNA yang berkaitan dengan perkembangan puting supernumerary, tetapi setakat ini hubungan pada manusia belum dikaji.
Bagaimana Mereka Membentuk
Payudara terbentuk sejak awal perkembangan embrio, biasanya pada minggu keempat kehamilan. Garis susu, bukti pertama perkembangan kelenjar susu, muncul tidak lama kemudian, pada sekitar minggu keenam perkembangan. Rabung ini melengkung dari ketiak ke pangkal paha di kedua-dua belah badan. Ketika payudara terus berkembang, garis-garis ini akhirnya hancur, biasanya sekitar minggu ke sembilan.
Kadang-kadang, saluran susu akan berterusan dan mungkin dihubungkan ke tisu payudara dan puting susu tambahan. Puting tambahan yang disambungkan ke tisu payudara kadangkala menghasilkan susu ibu selepas kehamilan.
Puting supernumerary biasanya lebih kecil daripada puting biasa.
Scaramanga, penjahat Bond yang terkenal, mempunyai puting aksesori, dan inilah yang membuatnya mudah dikenali.Para saintis menamakan gen Scaramanga mengikutnya; gen inilah yang menghasilkan protein yang disebut neuregulin-3 (NRG3), yang memberikan isyarat kepada sel-sel embrio yang memberitahu mereka untuk menjadi sel payudara.
Adakah Puting Anda Biasa?Risiko Kanser Payudara
Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih puting susu tambahan, anda mungkin tertanya-tanya apakah ini meningkatkan risiko anda mendapat barah payudara. Mana-mana tisu payudara yang anda ada, sama ada terdapat di lokasi standard atau di tempat lain, terdedah kepada penyakit yang sama yang boleh mempengaruhi tisu payudara khas.
Puting tambahan yang berlaku sendirian (tidak melekat pada tisu payudara) jarang terkena barah puting yang dikenali sebagai penyakit puting pada Paget. Kadang-kadang Paget juga boleh muncul di kawasan selangkangan (hujung bawah garis susu), di mana ia disebut penyakit Paget extramammary (EMPD).
Bilakah Berjumpa dengan Doktor Anda
Pada kebanyakan orang, puting tambahan jinak dan-kerana sering terjadi di bawah payudara-mungkin tidak akan pernah diperhatikan. Tetapi jika anda tahu anda mempunyai puting ketiga, berbincanglah dengan doktor anda sekiranya anda mengetahui ada perubahan seperti kekeringan atau kelembutan, ruam, atau benjolan.
Tidak semua perubahan puting menunjukkan kanser payudara, tetapi mengetahui perubahan yang diharapkan dan tanda-tanda penyakit sangat penting untuk kesihatan payudara anda.
Ujian Genetik
Oleh kerana ujian genetik tersedia untuk beberapa barah payudara keluarga, penting bagi orang untuk menyedari puting ketiga (sekurang-kurangnya yang berkaitan dengan tisu payudara), kerana kawasan-kawasan ini perlu dipantau bersama-sama dengan dua payudara "normal", dan dipertimbangkan semasa mengembangkan rancangan rawatan.
Penyingkiran
Puting ketiga biasanya tidak perlu dikeluarkan, tetapi kadang-kadang orang ingin mengeluarkannya kerana alasan kosmetik atau jika menyebabkan ketidakselesaan. Prosedur pembedahan akan berbeza-beza bergantung pada apakah puting ketiga dikaitkan atau tidak dengan tisu payudara yang mendasari.
Puting ketiga yang terpencil dapat dikeluarkan melalui prosedur mudah, sama seperti penyingkiran tahi lalat. Untuk puting supernumerary yang dihubungkan dengan tisu payudara, mastektomi (penyingkiran) boleh dilakukan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Puting ketiga adalah perkara biasa, tetapi sering kali tidak dapat dikesan atau dianggap tahi lalat. Selalunya, mereka tidak berkaitan dengan masalah yang mendasari dan tidak memerlukan perhatian khusus. Tetapi jika anda yakin anda mungkin mempunyai puting tambahan, penting untuk membawanya ke perhatian doktor anda.
Mengapa Lelaki Mempunyai Puting Tetap?