Kandungan
Osteoartritis boleh mempengaruhi sebarang sendi di dalam badan, termasuk tulang belakang. Osteoartritis tulang belakang berlaku apabila terdapat kemerosotan pada cakera antara vertebra. Diagnosis dan rawatan awal membantu penghidap osteoartritis tulang belakang menguruskan gejala mereka.Punca
Kemerosotan cakera antara tulang belakang tulang belakang boleh disebabkan oleh:
- trauma berulang ke tulang belakang akibat kemalangan, kecederaan sukan, aktiviti kerja, atau postur yang buruk
- penuaan struktur tulang belakang bermula ketika seseorang berusia 30-an
- berat badan berlebihan atau kegemukan, yang memberi lebih banyak beban pada sendi yang menanggung berat badan seperti tulang belakang
- riwayat keluarga osteoartritis, terutamanya tulang belakang
- kaitan dengan penyakit lain seperti rheumatoid arthritis, gout, diabetes, dan jangkitan
Dengan osteoartritis primer tulang belakang, penyebabnya tidak diketahui dan biasanya dikaitkan dengan proses penuaan. Apabila penyebabnya diketahui (iaitu kecederaan, penyakit lain, obesiti), ia disebut sebagai osteoarthritis sekunder tulang belakang.
Diagnosis
Mana-mana pesakit yang mengalami sakit belakang yang berterusan selama lebih dari dua minggu harus berjumpa doktor. Diagnosis osteoartritis tulang belakang akan berlaku:
- sejarah perubatan
- penilaian gejala
- pemeriksaan fizikal
- sinar-x atau kajian pencitraan tulang belakang yang lain
- ujian lain (seperti ujian darah, imbasan tulang, MRI) boleh diperintahkan untuk mengesampingkan keadaan lain
Sinar-X sahaja tidak menghasilkan maklumat yang mencukupi untuk menjadi satu-satunya alat diagnostik yang digunakan. Sebilangan besar orang yang berusia lebih dari 60 tahun mengalami perubahan degeneratif pada tulang belakang yang menunjukkan osteoartritis, tetapi lebih daripada 80 peratus daripadanya tidak mengalami kesakitan atau kekejangan pada tulang belakang. Proses diagnostik paling penting apabila pesakit mempunyai simptom dan doktor dapat mengesan sebab gejala tersebut. Diagnosis tepat diperlukan supaya rawatan yang tepat dapat dimulakan.
Gejala
Kemerosotan cakera antara vertebra tulang belakang biasanya terjadi secara beransur-ansur dan menyebabkan penyempitan ruang antara vertebra. Tulang tulang atau osteofit biasanya berkembang. Ketika tulang mula gosok pada tulang, sendi facet (juga dikenali sebagai sendi vertebral) menjadi radang dan terdapat degenerasi sendi yang lebih progresif. Permukaan sendi facet ditutup dengan tulang rawan artikular. Gejala yang timbul termasuk:
- sakit di bahagian belakang atau tulang belakang
- kekejangan tulang belakang
- kehilangan kelenturan pada tulang belakang
Osteoartritis boleh berlaku di kawasan serviks (leher), toraks (tengah belakang), atau lumbal (belakang bawah) tulang belakang. Dengan osteoartritis serviks, sakit leher boleh memancar ke bahu atau ke bawah salah satu lengan. Osteophytes di kawasan serviks boleh menyebabkan mampatan saraf dan kelemahan pada lengan. Kesakitan osteoarthritis di kawasan toraks tulang belakang biasanya disebabkan oleh pergerakan fleksi ke hadapan dan hiperextensi.
Osteoarthritis kawasan lumbal tulang belakang dicirikan oleh kekakuan pagi (selama kira-kira 30 minit) dan biasanya melibatkan lebih daripada satu vertebra. Gejala boleh bertambah buruk selepas aktiviti fizikal, pergerakan berulang, dan duduk dalam jangka masa yang lama. Sakit belakang boleh menjadi masalah berulang.
Rawatan
Terdapat rawatan bukan pembedahan dan pembedahan untuk osteoartritis tulang belakang:
- ubat-ubatan termasuk NSAID, acetaminophen, dan analgesik opioid
- terapi fizikal
- senaman
- pengurangan berat
- terapi panas atau sejuk
- terapi air
- urut
- SEPULUH
- pendakap
Sebilangan besar orang yang mengalami masalah cakera degeneratif tidak memerlukan pembedahan. Hanya satu daripada tiga pesakit yang memerlukan pembedahan, sementara dua dari tiga pesakit dibantu oleh rawatan konservatif. Sekiranya langkah-langkah konservatif gagal setelah jangka waktu tertentu, pilihan pembedahan ada termasuk laminektomi lumbal, discektomi, dan peleburan tulang belakang.