Penyakit Vaskular Renal

Posted on
Pengarang: Mark Sanchez
Tarikh Penciptaan: 27 Januari 2021
Tarikh Kemas Kini: 23 November 2024
Anonim
Chronic Kidney Disease (CKD)  Pathophysiology
Video.: Chronic Kidney Disease (CKD) Pathophysiology

Kandungan

Apa itu penyakit vaskular buah pinggang?

Penyakit vaskular ginjal mempengaruhi aliran darah masuk dan keluar dari buah pinggang. Ia boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, kegagalan buah pinggang, dan tekanan darah tinggi.

Keadaan vaskular termasuk:

  • Stenosis arteri ginjal (RAS). Ini adalah penyempitan atau penyumbatan arteri ke buah pinggang. Ia boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan tekanan darah tinggi. Perokok mempunyai risiko yang lebih besar untuk mendapat RAS. Ini paling biasa pada lelaki berusia antara 50 dan 70 tahun. Kolesterol tinggi, diabetes, berat badan berlebihan, dan mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung juga merupakan faktor risiko RAS. Tekanan darah tinggi adalah penyebab dan akibat RAS.

  • Trombosis arteri ginjal. Ini adalah pembekuan darah di arteri yang membekalkan buah pinggang. Ia mungkin menyekat aliran darah dan menyebabkan kegagalan buah pinggang.

  • Trombosis urat renal. Ini adalah pembentukan bekuan dalam a urat ke buah pinggang.


  • Aneurisma arteri renal. Ini adalah kawasan yang lemah dan menonjol di dinding arteri ke buah pinggang. Sebilangan besar kecil dan tidak menyebabkan gejala. Aneurisma arteri ginjal jarang berlaku dan sering dijumpai semasa ujian untuk keadaan lain.

  • Penyakit ginjal Atheroembolic. Ini berlaku apabila sekeping plak dari arteri yang lebih besar pecah dan bergerak melalui darah. Ini menyekat arteri buah pinggang kecil. Penyakit ini menjadi penyebab biasa masalah ginjal pada orang dewasa yang lebih tua.

Renin adalah hormon kuat yang menaikkan tekanan darah. Pengurangan aliran darah ke buah pinggang akibat penyakit vaskular ginjal boleh menyebabkan renin terlalu banyak dibuat. Ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.

Apa yang menyebabkan penyakit vaskular buah pinggang?

Penyebab penyakit vaskular ginjal akan bergantung pada keadaan tertentu yang terlibat. Sebab utama adalah:

  • Aterosklerosis

  • Kecederaan

  • Jangkitan

  • Penyakit radang atau penyakit lain


  • Pembedahan

  • Ketumbuhan

  • Aneurisme

  • Kehamilan

  • Ubat-ubatan tertentu

  • Kecacatan kelahiran

Siapa yang berisiko menghidap penyakit vaskular ginjal?

Faktor risiko penyakit vaskular ginjal termasuk:

  • Lebih tua usia

  • Perempuan

  • Aterosklerosis

  • Tekanan darah tinggi, terutamanya tekanan darah tinggi baru pada orang yang lebih tua

  • Merokok

  • Kolesterol tinggi

  • Diabetes

Apakah gejala penyakit vaskular ginjal?

Gejala penyakit vaskular ginjal berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit dan tahap penglibatannya.

Stenosis Arteri Renal

  • Tekanan darah tinggi yang tidak bertambah baik dengan 3 atau lebih ubat.

  • Peningkatan urea (produk buangan yang dibuat oleh buah pinggang) dalam darah.

  • Kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dijelaskan.

  • Kegagalan buah pinggang secara tiba-tiba ketika pertama kali mengambil perencat enzim penukar angiotensin (ACE) untuk tekanan darah dan / atau rawatan jantung


Trombosis Arteri Renal

  • Permulaan sakit sisi secara tiba-tiba di antara tulang rusuk dan bahagian atas tulang pinggul (sakit di sisi), sakit dan kelembutan

  • Demam

  • Darah dalam air kencing

  • Pening dan muntah

  • Penurunan fungsi buah pinggang secara tiba-tiba

  • Tekanan darah tinggi

Gumpalan beransur-ansur atau tidak lengkap mungkin tidak menyebabkan gejala dan tidak dapat dikesan

Aneurisma Arteri Renal

  • Selalunya tidak ada gejala ·

  • Tekanan darah tinggi

  • Kegatalan pada aneurisma boleh menyebabkan rasa sakit di bahagian dalam air kencing

Penyakit Ginjal Atheroembolic

  • Luka kulit atau warna kulit merah atau ungu.

  • Kawasan kaki dan kaki yang tidak berwarna

  • Kegagalan buah pinggang

  • Sakit perut

  • Cirit-birit

  • Kekeliruan

  • Pengurangan berat

  • Demam

  • Sakit otot

Trombosis Vena Renal

Permulaan perlahan

  • Selalunya tidak menimbulkan gejala

Permulaan Tiba-tiba

  • Sakit sayap teruk yang berterusan dengan kekejangan

  • Sakit pada buah pinggang, antara tulang rusuk dan tulang belakang

  • Fungsi buah pinggang menurun

  • Darah dalam air kencing

Gejala penyakit vaskular ginjal mungkin kelihatan seperti keadaan atau masalah perubatan yang lain. Sentiasa berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan diagnosis.

Bagaimana penyakit vaskular ginjal didiagnosis?

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian lain mungkin termasuk:

  • Arteriogram (atau angiogram). Ini adalah gambar sinar-X saluran darah yang digunakan untuk memeriksa aneurisma, penyempitan, atau penyumbatan. Pewarna (kontras) disuntik melalui tiub nipis dan fleksibel yang diletakkan di dalam arteri. Pewarna ini menjadikan saluran darah kelihatan pada sinar-X.

  • Ultrasound dupleks. Ujian ini dilakukan untuk memeriksa aliran darah dan struktur urat ginjal dan arteri. Istilah "dupleks" merujuk kepada fakta bahawa 2 mod ultrasound digunakan. Yang pertama mengambil gambar arteri ginjal yang sedang dikaji. Mod kedua memeriksa aliran darah.

  • Renografi. Ujian ini digunakan untuk memeriksa fungsi dan struktur buah pinggang. Ini adalah sejenis prosedur radiologi nuklear. Ini bermaksud sebilangan kecil bahan radioaktif digunakan semasa ujian untuk membantu melihat buah pinggang.

  • Angiografi resonans magnetik (MRA). Ujian ini menggunakan gabungan teknologi pencitraan resonans magnetik (MRI) dan pewarna kontras intravena (IV) untuk melihat saluran darah. Pewarna kontras menyebabkan saluran darah kelihatan padat pada gambar MRI. Ini membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan melihat saluran darah.

Apakah rawatan untuk penyakit vaskular ginjal?

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengetahui rawatan terbaik untuk anda berdasarkan:

  • Berapa umur anda

  • Keseluruhan sejarah kesihatan dan perubatan anda

  • Betapa sakitnya anda

  • Sejauh mana anda dapat menangani ubat, prosedur, atau terapi tertentu

  • Berapa lama keadaan ini dijangka berlanjutan

  • Pendapat atau pilihan anda

Rawatan juga berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit vaskular ginjal yang ada.

Stenosis Arteri Renal

Rawatan perubatan

  • Ubat penurun tekanan darah selain penghambat ACE boleh digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.
  • Ubat untuk menurunkan kolesterol boleh diresepkan untuk aterosklerosis.
  • Rawatan keadaan perubatan yang berkaitan seperti diabetes.

Rawatan Pembedahan

  • Prosedur endovaskular seperti angioplasti (pembukaan arteri renal menggunakan belon atau kaedah lain) atau penempatan stent (gegelung logam kecil yang boleh diperluas yang diletakkan di dalam arteri untuk memastikan arteri terbuka).
  • Pembedahan terbuka untuk memintas arteri ginjal yang tersumbat.

Trombosis Arteri Renal

Dalam kes-kes akut, ubat thrombolytic (clot-busting) boleh dimasukkan ke dalam arteri ginjal selama beberapa jam hingga beberapa hari untuk memecah gumpalan.

Pembedahan untuk membuang bekuan atau memotong arteri mungkin dilakukan dalam beberapa keadaan.

Aneurisma Arteri Renal

Rawatan aneurisma arteri ginjal bergantung pada simptom dan ukuran serta lokasi aneurisma. Beberapa aneurisma yang lebih kecil mungkin tidak dirawat, tetapi dapat diperhatikan untuk pertumbuhan atau masalah.

Pembedahan dapat digunakan untuk mengobati aneurisma yang lebih besar, merobek, atau tumbuh. Ini juga dapat digunakan untuk aneurisma yang menyebabkan kekurangan aliran darah ke ginjal dan tekanan darah tinggi, dan aneurisma menyebabkan gejala.

Kerana peningkatan risiko pecah (pecah), aneurisma arteri ginjal pada wanita hamil atau wanita yang mengandung anak pada umumnya akan dirawat dengan pembedahan.

Penyakit Ginjal Atheroembolic

Rawatan boleh merangkumi ubat-ubatan untuk menurunkan kolesterol, tekanan darah, dan merawat keadaan lain yang berkaitan, seperti diabetes.

Diet dan senaman digesa untuk menurunkan tekanan darah. Elakkan makanan yang tinggi lemak dan garam.

Rawatan pembedahan merangkumi:

  • Prosedur endovaskular seperti angioplasti (pembukaan arteri renal menggunakan belon atau kaedah lain) atau penempatan stent (gegelung logam kecil yang boleh diperluas yang diletakkan di dalam arteri untuk memastikan arteri terbuka).

  • Pembedahan terbuka untuk memintas arteri ginjal yang tersumbat.

Trombosis Vena Renal

Trombosis vena ginjal umumnya diobati dengan antikoagulan, yang membuat darah tidak membeku. Mereka boleh diberikan secara intravena (IV) selama beberapa hari, kemudian diberikan melalui mulut selama beberapa minggu atau lebih.

Apakah komplikasi penyakit vaskular ginjal?

Pada waktunya, penyakit vaskular ginjal boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ini mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang. Komplikasi lain termasuk:

  • Penyakit jantung

  • Pukulan

  • Serangan jantung

  • Kegagalan jantung

  • Kerosakan saluran darah

  • Kehilangan penglihatan

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?

Sekiranya gejala anda bertambah buruk atau anda mengalami gejala baru, beritahu doktor anda.

Perkara utama mengenai penyakit vaskular buah pinggang

  • Gangguan vaskular ginjal adalah pelbagai keadaan yang mempengaruhi aliran darah masuk atau keluar dari buah pinggang.

  • Keadaan yang mempengaruhi aliran darah melalui buah pinggang boleh mempengaruhi fungsi ginjal dan harus dirawat dengan segera untuk mengelakkan kerosakan kekal atau komplikasi lain.