Kandungan
Ujian quad marker, juga disebut sebagai quad-screen, adalah salah satu ujian yang mungkin anda lalui jika anda hamil. Ini adalah ujian darah yang dapat menghitung risiko masalah yang dapat mempengaruhi bayi anda yang sedang membesar, seperti sindrom Down, spina bifida, dan keguguran.Tujuan Ujian
Ujian quad disyorkan untuk semua wanita hamil pada tahap awal trimester kedua kehamilan, antara 15 hingga 20 minggu. Ujian ini mengukur tahap empat protein dan hormon yang berbeza, itulah sebabnya ia dipanggil ujian quad.
Tahap yang diperiksa adalah alpha-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (HCG), estriol, dan inhibin A. Hormon ini dihasilkan semasa kehamilan, dan tahap dalam darah anda memberi doktor anda maklumat berguna mengenai kesihatan bayi, termasuk risiko kecacatan kelahiran tertentu.
- AFP adalah protein yang dihasilkan oleh janin, itulah yang dipanggil bayi setelah 8 minggu kehamilan.
- HCG adalah hormon yang dihasilkan oleh plasenta, yang memberi khasiat dari ibu kepada bayi.
- Estriol adalah hormon yang dihasilkan oleh plasenta dan janin.
- Inhibin A adalah hormon yang dihasilkan semasa kehamilan, dan pada masa lain juga.
Hormon boleh dihasilkan dalam jumlah yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada purata semasa kehamilan jika bayi yang sedang tumbuh mempunyai sindrom Down, spina bifida, anencephaly, masalah perkembangan, atau risiko keguguran. Tahapnya dapat dikesan dalam darah ibu, dan jumlah yang tidak normal digunakan sebagai penanda risiko penyakit, tetapi mereka tidak dapat mendiagnosis kecacatan kelahiran. Setiap kecacatan genetik atau perkembangan mempunyai ujian diagnostik pasti.
Risiko dan Kontraindikasi
Tidak ada risiko perubatan, komplikasi, atau kontraindikasi yang berkaitan dengan ujian ini. Ia adalah ujian darah yang selamat dan mudah. Namun, sebilangan ibu bapa tidak mahu mempertimbangkan ujian yang dapat mengenal pasti kemungkinan kecacatan kelahiran, kerana pelbagai sebab, seperti kebimbangan bahawa mereka boleh menimbulkan kegelisahan terhadap bayi.
Sebelum Ujian
Anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk bersedia menghadapi ujian secara fizikal. Anda harus mempersiapkan diri secara emosional untuk menghadapi ujian dengan membincangkan kemungkinan hasil dan implikasinya dengan doktor dan ibu bapa anak anda terlebih dahulu.
Masa
Anda mungkin dapat menjalani ujian dengan segera apabila doktor memerintahkannya untuk anda, atau anda mungkin perlu membuat janji temu untuk kembali menjalani ujian. Ini bergantung pada beberapa faktor, seperti sama ada anda mempunyai masa untuk tinggal dan mengambil darah anda, dan sama ada pejabat doktor atau hospital di mana anda menerima rawatan pranatal anda bersedia untuk melakukan ujian untuk anda.
Secara amnya, ujian darah memerlukan masa kira-kira 10-15 minit dari waktu anda dipanggil untuk berjumpa dengan juruteknik.
Lokasi
Kakitangan pejabat doktor anda harus dapat memberitahu anda di mana anda boleh menyelesaikan ujian anda. Mungkin di pejabat doktor anda, makmal berdekatan, atau di hospital. Biasanya, pelan insurans kesihatan anda akan mempunyai senarai beberapa kemudahan yang diluluskan di mana anda boleh mendapatkan darah anda.
Apa yang hendak dipakai
Anda boleh memakai apa sahaja untuk mendapatkan darah anda. Secara amnya, lebih baik memakai lengan pendek atau lengan longgar yang boleh anda tarik dengan mudah di atas siku anda untuk memudahkan akses ke urat di lengan anda. Sekiranya anda akan bekerja selepas itu, anda mungkin mahu memakai lengan panjang atau jaket dengan lengan pendek sehingga anda tidak akan mempunyai pembalut yang kelihatan, jika ini penting bagi anda.
Makanan dan minuman
Tidak ada batasan khas untuk makanan dan minuman. Selalunya, anda disyorkan untuk makan atau minum sesuatu sebelum mengambil darah supaya anda tidak menjadi pening atau pening selepas itu.
Kos dan Insurans Kesihatan
Secara amnya, ujian ini mungkin dilindungi oleh rancangan kesihatan anda. Beberapa rancangan kesihatan mungkin memerlukan anda membayar copay, dan ada juga kemungkinan bahawa pelan kesihatan anda tidak akan menanggung kos sama sekali. Anda seharusnya dapat memperoleh jawapan mengenai liputan dan kos anda dengan menghubungi nombor maklumat pada kad insurans anda dan memberi mereka nama ujian.
Sekiranya anda membayar sendiri ujian ini, kos di luar saku dapat sangat berbeza dari satu wilayah ke wilayah dan bahkan dari satu makmal ke makmal yang lain. Terdapat kemungkinan kos juruteknik dan bayaran untuk pemprosesan. Anda boleh memeriksa kos yuran teknisi di pejabat atau hospital doktor anda, dan kos yuran pemprosesan dengan makmal di mana ujian anda akan diproses.
Apa yang perlu dibawa
Anda harus membawa sesuatu untuk dimakan atau diminum selepas ujian untuk mengelakkan diri daripada merasa pengsan. Anda juga harus membawa jaket atau selendang, walaupun panas kerana beberapa orang merasa sejuk setelah mengeluarkan darah.
Anda juga harus memastikan pesanan untuk ujian anda, bentuk pengenalan diri, kad insurans anda, dan kaedah pembayaran sekiranya anda perlu membayar copay.
Pertimbangan Lain
Sebelum mengikuti ujian layar quad, anda harus bersiap sedia untuk menangani cabaran belajar bahawa anak anda mungkin mempunyai salah satu syarat untuk ujian ini. Diagnosis ini mungkin bermaksud bahawa bayi anda yang sedang tumbuh mungkin mempunyai penyakit serius yang boleh mengakibatkan kematian awal atau batasan fizikal atau kognitif yang memerlukan perawatan sepanjang hayat. Ingat, ujian quad tidak secara pasti mendiagnosis keadaan bayi anda, sebaliknya, ini mungkin menunjukkan bahawa ujian lebih lanjut harus dilakukan.
Semasa Ujian
Anda mungkin tidak akan berjumpa doktor semasa ujian anda. Anda akan berjumpa dengan phlebotomist, juruteknik yang pakar dalam pengambilan darah, atau jururawat.
Ujian Pra
Tepat sebelum ujian darah anda, anda perlu mendaftar masuk. Anda akan diminta untuk menunjukkan borang pesanan anda, pengenalan diri anda, dan kaedah pembayaran anda. Anda juga mungkin diminta untuk menandatangani beberapa borang seperti borang persetujuan atau borang privasi pesakit HIPPA, yang mengakui bahawa hospital, doktor, dan makmal tidak dibenarkan untuk berkongsi maklumat perubatan anda tanpa persetujuan anda.
Setelah proses log masuk ini selesai, anda mungkin diminta untuk menunggu sehingga giliran anda mengambil darah anda.
Sepanjang Ujian
Sebaik sahaja giliran anda menjalani ujian darah, jururawat atau phlebotomist anda akan bertemu dengan anda dan mengesahkan identiti anda. Anda akan diminta untuk duduk dengan selesa, mungkin dengan tangan anda di tempat letak tangan. Ahli phlebotomist anda akan bertanya dengan tangan mana yang anda tulis kerana selalunya lebih selesa jika darah anda diambil dari lengan yang tidak dominan.
Anda akan mempunyai tali yang diikat di lengan anda, phlebotomist anda akan melihat urat anda, dan membersihkan kawasan tersebut. Dia akan memasukkan jarum ke dalam urat, dan anda mungkin merasakan sedikit sakit tusukan. Jarum akan kekal di urat selama kira-kira 20 saat darah masuk ke dalam tabung untuk dikumpulkan, dan kemudian jarum akan dikeluarkan dengan lembut dan pembalut diletakkan di atas luka tusukan kecil.
Ujian Pasca
Selepas ujian, phlebotomist anda akan memastikan bahawa anda telah menghentikan pendarahan dan mungkin meminta anda meletakkan tangan anda yang lain di atas luka selama beberapa saat untuk menghentikan pendarahan. Setelah pendarahan berhenti, anda akan dikeluarkan untuk pergi.
Selepas Ujian
Selepas ujian, adalah idea yang baik untuk mendapatkan sesuatu untuk dimakan atau diminum kerana sebilangan orang merasa sedikit pingsan setelah mendapat darah. Anda seharusnya dapat memandu pulang ke rumah dan anda boleh meneruskan aktiviti biasa.
Menguruskan Kesan Sampingan
Biasanya, tidak ada kesan sampingan atau komplikasi selepas ujian quad. Kesan sampingan yang paling biasa adalah pendarahan berterusan atau lebam. Sekiranya anda terus merendam pembalut lebih dari dua jam setelah darah anda diambil, anda harus menghubungi doktor anda.
Mentafsirkan Hasil
Mungkin memerlukan masa lebih kurang seminggu untuk hasil ujian anda siap. Hasil ujian saringan quad anda merangkumi nilai berangka dari empat hormon yang diuji. Hasil ujian kemungkinan akan dihantar ke doktor anda, dan anda mungkin dapat mencarinya sendiri di komputer jika anda mempunyai akses untuk masuk ke dalam rekod perubatan anda.
Laporan itu sendiri mungkin tidak termasuk penilaian atau komen mengenai sama ada bayi anda berisiko tinggi atau rendah terhadap keadaan tertentu. Penafsiran hasil ini memerlukan doktor yang biasa mengurus wanita hamil.
Hasil makmal dan maknanya adalah seperti berikut:
- AFP: Jika AFP anda tinggi dibandingkan dengan julat normal, maka ada kemungkinan bayi yang sedang tumbuh mempunyai anencephaly atau spina bifida. Sekiranya AFP rendah, ini boleh menjadi penanda sindrom Down.
- Estriol: Tahap estriol yang rendah boleh menjadi penanda sindrom Down, anencephaly, dan sindrom Edwards.
- HCG: Peningkatan tahap HCG dilihat pada sindrom Down dan tahap rendah dilihat pada sindrom anencephaly atau Edwards.
- Inhibin A: Tahap tinggi inhibin A dilihat dengan sindrom Down.
Penting untuk diperhatikan bahawa ini hanya penanda yang dikaitkan dengan peningkatan risiko keadaan ini dan mereka bukan standard emas. Tahap HCG yang tinggi juga dapat dilihat jika anda mengandung lebih dari satu bayi, jika anda hamil lebih jauh daripada yang anda anggap awalnya atau doktor anda, atau jika anda mengambil ubat.
Keadaan dan risiko perlu dinilai dengan mempertimbangkan lebih daripada satu daripada empat langkah tersebut. Dengan menggunakan ujian skrin quad, ada kemungkinan terlalu banyak menilai atau meremehkan risiko masalah dengan bayi atau kehamilan.
Beberapa syarat yang dinilai oleh ujian saringan quad termasuk:
- Anencephaly adalah perkembangan otak yang tidak mencukupi. Spina bifida adalah keadaan di mana tulang belakang tidak terbentuk dengan betul di sekitar saraf tunjang. Apabila sistem saraf tidak terbentuk dengan baik, HCG, yang biasanya dihasilkan oleh bayi, dapat hadir dalam jumlah yang berlebihan. Anencephaly dan spina bifida dapat dikenal pasti pada ujian ultrasound, yang membolehkan doktor anda untuk melihat bayi anda yang sedang membesar secara terperinci.
- Sindrom Down, juga disebut trisomi 21, berlaku apabila bayi mempunyai kromosom tambahan 21. Kanak-kanak yang mengalami sindrom Down dapat bertahan dengan baik hingga dewasa tetapi mungkin mengalami kecacatan jantung dan masalah pembelajaran, serta batasan fizikal. Sindrom Down didiagnosis dengan ujian genetik, biasanya amniosentesis, yang mengenal pasti kromosom tambahan.
- Sindrom Edwards, trisomi 18, keadaan lain yang disebabkan oleh kromosom tambahan, menyebabkan kecacatan tulang dan ginjal. Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini tidak dapat bertahan lebih lama daripada beberapa hari. Seperti sindrom Down, keadaan ini dapat ditakrifkan dengan amniosentesis.
Susulan
Sekiranya anda mempunyai keputusan ujian yang tidak normal, langkah diagnostik seterusnya adalah ultrasound atau ujian genetik. Walau bagaimanapun, ujian ini adalah pilihan dan sesetengah ibu bapa memilih untuk tidak meneruskannya sehingga mereka tidak akan mempunyai harapan negatif sebelum bayi dilahirkan atau atas sebab etika atau agama. Ibu bapa yang lain memilih untuk mengetahui sebanyak mungkin untuk merancang lebih awal atau bersiap untuk menjaga bayi yang kurang upaya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda hamil, pasti ada banyak soalan yang anda ada mengenai bayi anda yang sedang membesar. Adakah bayi anda akan sihat adalah salah satu persoalan besar.
Ujian skrin quad adalah prosedur yang mudah dari sudut praktikal, tetapi terdapat banyak masalah emosi yang berkaitan dengan hasil ujian ini. Pastikan anda mempersiapkan diri untuk mendapatkan hasil dengan bercakap dengan pasangan anda, ibu bapa anda, rakan terdekat anda, atau sesiapa sahaja yang anda percayai.
Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda berjumpa dengan kaunselor genetik sama ada sebelum atau selepas keputusan ujian siap. Apabila anda bercakap dengan profesional yang berpengalaman dengan ujian ini dan keadaan yang berkaitan, anda berpeluang untuk menjawab semua soalan dan kebimbangan anda. Jangan teragak-agak untuk mengajukan semua soalan anda dan membincangkan semua pilihan anda semasa menjalani kehamilan.