Kandungan
- Apa itu osteomielitis?
- Apakah gejala osteomielitis?
- Bagaimana diagnosis osteomielitis?
- Rawatan untuk Osteomielitis
- Pertimbangan Jangka Panjang untuk Osteomielitis
Apa itu osteomielitis?
Osteomielitis adalah keradangan atau pembengkakan tisu tulang yang biasanya disebabkan oleh jangkitan. Jangkitan tulang boleh berlaku kerana pelbagai sebab dan boleh mempengaruhi kanak-kanak atau orang dewasa.
Osteomielitis mungkin terjadi akibat jangkitan aliran darah bakteria, kadang-kadang disebut bakteremia, atau sepsis, yang menyebar ke tulang. Jenis ini paling biasa pada bayi dan kanak-kanak dan biasanya menyerang tulang panjang mereka seperti tulang paha (tulang paha) atau humerus (tulang lengan atas). Apabila osteomielitis menyerang orang dewasa, selalunya melibatkan tulang vertebra di sepanjang tulang belakang. Punca jangkitan darah biasanya Staphylococcus aureus, walaupun ia disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria atau organisma kulat
Osteomielitis juga dapat terjadi dari jangkitan berdekatan kerana kecederaan traumatik, suntikan ubat yang kerap, prosedur pembedahan atau penggunaan alat prostetik. Selain itu, individu yang menghidap diabetes yang menghidap ulser kaki lebih mudah terdedah. Dalam situasi seperti ini, organisma mempunyai portal masuk langsung ke tulang yang terkena.
Individu yang mempunyai sistem imun yang lemah cenderung untuk menghidap osteomielitis. Ini termasuk orang dengan penyakit sel sabit atau HIV atau mereka yang menerima ubat imunosupresif seperti kemoterapi atau steroid.
Osteomielitis boleh mengalami onset secara tiba-tiba, permulaan yang perlahan dan ringan atau mungkin menjadi masalah kronik, bergantung kepada sumber jangkitan.
Apakah gejala osteomielitis?
Gejala osteomielitis berbeza-beza, bergantung kepada penyebabnya dan sama ada ia adalah permulaan jangkitan yang cepat atau lambat. Berikut adalah gejala osteomielitis yang paling biasa; namun, setiap individu mungkin mengalami simptom yang berbeza:
Demam (mungkin tinggi apabila osteomielitis terjadi akibat jangkitan darah)
Kesakitan dan kelembutan di kawasan yang terjejas
Kerengsaan pada bayi yang tidak dapat menyatakan kesakitan
Rasa sakit
Bengkak pada kawasan yang terjejas
Kemerahan di kawasan yang terjejas
Kehangatan di kawasan yang terjejas
Kesukaran bergerak sendi berhampiran kawasan yang terjejas
Kesukaran menanggung berat badan atau berjalan kaki
Lumpuh baru
Punggung kaku (dengan penglibatan vertebra)
Gejala osteomielitis mungkin menyerupai keadaan atau masalah perubatan lain. Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.
Bagaimana diagnosis osteomielitis?
Penyedia yang merawat anak anda terlebih dahulu akan melakukan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh yang mungkin menunjukkan tanda-tanda osteomielitis seperti yang disenaraikan di atas. Latihan tambahan biasanya merangkumi ujian darah yang melihat sel darah putih dan juga penanda keradangan yang biasanya meningkat semasa jangkitan. Kultur darah juga dapat dilakukan untuk mencari organisma dalam darah yang mungkin menyebabkan jangkitan.
X-ray diambil dari kawasan yang terjejas. Namun, mereka mungkin normal pada peringkat awal jangkitan. Pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tulang mungkin disyorkan untuk mengenal pasti penyebab sakit tulang atau keradangan. Imbasan tomografi terkomputer (CT) dapat membantu pada osteomielitis pada peringkat kemudian.
Akhirnya, aspirasi tulang atau biopsi berguna dalam diagnosis osteomielitis dan untuk menentukan rawatan yang paling tepat. Pada kanak-kanak, prosedur ini paling sering dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum.
Rawatan untuk Osteomielitis
Rawatan khusus untuk osteomielitis akan ditentukan oleh doktor anda berdasarkan:
Umur anda, keseluruhan kesihatan dan sejarah perubatan
Sejauh mana keadaannya
Toleransi anda terhadap ubat, prosedur dan terapi tertentu
Jangkaan untuk keadaan
Pendapat atau pilihan anda
Tujuan rawatan osteomielitis adalah untuk menyembuhkan jangkitan dan mengurangkan komplikasi jangka panjang. Rawatan boleh merangkumi:
Ubat-ubatan. Pentadbiran antibiotik intravena (IV), yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital atau mungkin diberikan mengikut jadual pesakit luar. Rawatan antibiotik intravena atau oral untuk osteomielitis mungkin sangat luas, berlangsung selama beberapa minggu. Penting bagi pesakit untuk terus mengambil antibiotik selama yang disarankan oleh pasukan rawatan, walaupun gejala jangkitan telah hilang.
Pemantauan sinar-X berturut-turut dan ujian darah
Pengurusan kesakitan
Rehat di atas katil (atau pergerakan terhad kawasan yang terjejas)
Pembedahan. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengalirkan cecair berjangkit, atau untuk membuang tisu dan tulang yang rosak.
Pertimbangan Jangka Panjang untuk Osteomielitis
Osteomielitis memerlukan rawatan jangka panjang untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, termasuk penjagaan untuk mencegah perkara berikut:
Keretakan tulang yang terkena
Pertumbuhan kanak-kanak yang tersekat (jika jangkitan melibatkan bahagian pertumbuhan)
Jangkitan gangren di kawasan yang terjejas