Kandungan
- Mengapa Pesakit Penyakit Ginjal cenderung Mengalami Neuropati
- Seberapa Umum Masalah Ini?
- Apa Pengalaman Pesakit
- Mendiagnosis
- Cara Merawat
Bergantung pada saraf yang terkena, gejala boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, sindrom carpal tunnel yang terkenal juga merupakan bentuk neuropati yang biasa pada pesakit dialisis. Mari cuba memahami gangguan ini.
Mengapa Pesakit Penyakit Ginjal cenderung Mengalami Neuropati
Pesakit dengan penyakit ginjal yang maju atau mereka yang menjalani dialisis mempunyai risiko neuropati yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, punca sebenar tidak diketahui dengan jelas. Berikut adalah beberapa spekulasi:
- Kita tahu bahawa saraf cenderung merosot pada kegagalan buah pinggang. Terdapat beberapa spekulasi bahawa kekurangan nutrien penting seperti timin atau kelebihan zink mungkin menyumbang kepada ini.
- Penyakit lain yang wujud bersama pada pesakit dialisis, seperti hiperparatiroidisme (pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan), telah disalahkan.
- Menariknya, jenis keadaan neuropati tertentu seperti sindrom carpal tunnel nampaknya lebih kerap berlaku di lengan yang mempunyai akses dialisis (fistula atau cantuman), pada pesakit hemodialisis. Sebab-sebab neuropati dalam situasi tersebut juga belum difahami dengan baik. Namun, ada spekulasi bahwa penurunan bekalan darah ke saraf yang lebih jauh kerana akses dialisis bertindak sebagai "shunt" yang memotong darah dari tangan, mungkin menjadi faktor penyumbang.
- Selain itu, peningkatan tekanan pada akses dialisis dapat menyebabkan penyusupan cairan atau darah ke dalam tisu di sekitarnya yang mungkin menekan saraf.
- Pesakit yang tahap fosfor cenderung meningkat tinggi sebenarnya dapat melihat bentuk deposit kalsium fosfat yang dapat menyumbang kepada neuropati.
- Tidak mendapat dos dialisis yang mencukupi adalah penyebab yang kerap (yang boleh memburukkan lagi beberapa masalah yang disebutkan di atas). Ya, seperti ubat-ubatan lain, ada dos dialisis juga, dan jika anda tidak mendapat minimum yang ditetapkan, risiko anda menghidap neuropati mungkin lebih tinggi.
Seberapa Umum Masalah Ini?
Sangat. Lebih separuh pesakit dialisis mungkin mempunyai tanda-tanda masalah saraf pada ujian objektif tetapi tidak semua orang akan mengalami gejala. Pesakit juga tidak semestinya perlu menjalani dialisis. Pesakit dengan penyakit ginjal lanjut yang belum menjalani dialisis juga didapati menghidap neuropati kerana penyakit buah pinggang mereka.
Apa Pengalaman Pesakit
Setelah neuropati meningkat cukup jauh, kebanyakan pesakit akan mengadu kesemutan atau mati rasa, atau sensasi tusukan di tangan atau kaki. Kadang-kadang kesakitan digambarkan sebagai "terbakar", atau bahkan buku teks "pin-and-jarles". Ia bukan hanya mengenai masalah deria ini. Apabila penyakit ini berkembang, ia boleh menyebabkan kelemahan otot dan akhirnya kehilangan jisim otot pada otot yang dilindungi oleh saraf yang terkena. Ini disebut "atrofi otot".
Mendiagnosis
Cara untuk mengesahkan masalah adalah sama seperti yang berlaku pada orang lain. Selalunya berdasarkan "penilaian klinikal" ahli nefrologi anda. Namun, jika diagnosisnya diragukan, sesuatu yang disebut "kajian konduksi saraf" mungkin perlu dilakukan.
Cara Merawat
Oleh kerana neuropati boleh menjadi tanda dialisis yang tidak mencukupi pada pesakit kegagalan buah pinggang, langkah pertama adalah untuk ahli nefrologi anda untuk memastikan bahawa anda menerima dos yang mencukupi. Terdapat ujian yang dilakukan semasa anda berada dalam keadaan dialisis untuk mengesahkannya. Sekiranya dos tidak mencukupi, pertimbangan dapat diberikan untuk meningkatkannya, mungkin dengan meningkatkan masa yang dihabiskan untuk dialisis. Faktor risiko lain yang mungkin dikenal pasti, seperti tahap hormon paratiroid yang tinggi atau tahap fosforus yang tinggi, harus diberi perhatian. Sekiranya langkah-langkah ini gagal, ubat-ubatan seperti gabapentin mungkin bermanfaat.