Kandungan
- Statistik Bola Sepak
- Penyelidikan Tajuk
- Bagaimana dengan ikat kepala pelindung?
- Teknik Tajuk yang betul
- Pokoknya
Penyelidikan mengenai bermain bola sepak adalah terhad dan bercampur-campur, dengan beberapa kajian tidak menunjukkan kesan. Walau bagaimanapun, kajian lain mengaitkan amalan ini dengan gegaran otak, gejala subkonsiktif, dan gangguan neurokognitif.
Melarang melangkah ke peringkat sekolah menengah dan seterusnya mungkin tidak dapat ditahan. Tajuk yang betul adalah aset sukan dan tertanam dalam budaya bola sepak. Namun, mereka yang terlibat dalam tajuk harus dilatih dengan betul dan menggunakan teknik yang tepat untuk mengurangkan kecederaan.
Statistik Bola Sepak
Bola sepak adalah sukan yang paling popular di dunia. Menurut Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 juta orang bermain sukan ini.
Di Amerika Syarikat, bola sepak telah digunakan sebagai alternatif yang lebih selamat daripada sukan remaja lain, dan jumlah atlet yang bermain sukan ini telah meningkat. Antara tahun 1969 dan 1970, bola sepak dimainkan di 2217 sekolah menengah (49.593 pemain lelaki; 0 pemain wanita). Antara 2013 dan 2014, bola sepak lelaki dimainkan di 11,718 sekolah (417,419 pemain), dan bola sepak kanak-kanak perempuan dimainkan di 11,354 sekolah (375,564 pemain).
Di kalangan pemain bola sepak profesional, pemain rata-rata mengepalai bola sepak antara 6 dan 12 kali permainan sehingga berjumlah sekurang-kurangnya 2000 tandukan selama 20 tahun karier. Di antara pemain-pemain ini, 40 peratus kecederaan disebabkan oleh hubungan pemain-kepala, dan hubungan bola-kepala-termasuk tajuk-kepala yang tidak disengajakan untuk 12.6 peratus kecederaan.
Di kalangan pemain bola sepak remaja, tajuk dianggarkan menyebabkan antara 31 hingga 37 peratus gegaran otak. Di peringkat kolej, gegaran menyumbang 5.8 peratus kecederaan yang dialami oleh pemain bola sepak lelaki, dan 8.6 peratus kecederaan dialami oleh pemain wanita.
Penyelidikan Tajuk
Walaupun sedikit yang diketahui mengenai kesan jangka pendek dari tajuk, secara keseluruhan, tajuk telah dikaitkan dengan gangguan perancangan, ingatan, dan prestasi visuoperceptual. Secara intuitif, perubahan ini tampaknya masuk akal kerana pemain menuju ke bahagian atas dahi yang melindungi korteks prefrontal, yang terlibat dalam fungsi kognitif, emosi dan tingkah laku.
Penemuan penyelidikan yang paling menggembirakan mengenai bermain bola sepak adalah berdasarkan pemeriksaan pemain profesional, yang melakukan header berkali-kali dalam permainan dan latihan selama seumur hidup.
Dalam artikel 2017 yang diterbitkan di Acta Neuropathologica, 14 pemain bola sepak yang telah bersara (13 profesional dan seorang amatur yang komited) ditindaklanjuti sehingga mati. Pemain bola sepak ini bermain selama 26 tahun, dan semua pemain ini mahir bermain. Enam daripada pemain telah mengalami satu gegaran masing-masing sepanjang karier mereka.
Semua pemain ini menghidap demensia di kemudian hari. Sepuluh pemain ini juga mengalami gangguan motor, termasuk Parkinsonisme, ketidakstabilan berjalan atau ketidakstabilan postur dengan kerap jatuh, dan dysarthria (dysarthria merujuk kepada masalah bercakap). Tambahan pula, perubahan mood dan tingkah laku adalah perkara biasa di kalangan orang-orang ini.
Pemain-pemain ini mula mengalami gangguan kognitif progresif pada usia rata-rata sekitar 64, dan penyakit ini berlangsung selama rata-rata 10 tahun. Dua belas daripada 16 pemain mati kerana penyakit neurodegeneratif lanjut. Tidak ada pemain yang dilaporkan mengalami penyalahgunaan bahan, penyalahgunaan alkohol atau pemikiran bunuh diri.
Autopsi dilakukan pada enam pemain ini, dan semuanya menunjukkan perubahan penyakit yang menunjukkan kesan berulang kepala yang kronik. Lebih khusus lagi, empat menunjukkan kriteria diagnostik wajib ensefalopati trauma kronik, atau CTE, yang juga telah ditunjukkan pada petinju profesional, pemain bola sepak, pemain hoki dan sebagainya. (CTE adalah diagnosis yang dibuat setelah autopsi.) Selanjutnya, dua kes lain, walaupun tidak memenuhi semua kriteria yang diperlukan untuk diagnosis, menunjukkan beberapa ciri yang menjadi ciri CTE, seperti kelainan septum, patologi tau, dan dilatasi ventrikel ketiga.
Dalam artikel 2017 yang lain yang diterbitkan di Neurologi, 222 pemain bola sepak amatur (79 persen lelaki) diberi soal selidik yang menanyakan tentang frekuensi tajuk dan frekuensi dan keparahan gejala sistem saraf pusat (CNS), mulai dari ringan hingga sangat parah. Berikut adalah beberapa hasil kajian ini:
- Bagi lelaki, purata jumlah tajuk untuk selang dua minggu adalah 44, dan jumlah median adalah 18.
- Bagi wanita, jumlah purata tajuk untuk selang dua minggu adalah 27, dan jumlah median adalah 9.5.
- Gejala berkaitan tajuk dialami oleh 20 peratus responden.
- Sekurang-kurangnya satu atau lebih kesan kepala yang tidak disengajakan dilaporkan pada 37 peratus lelaki dan 43 peratus wanita.
- Gejala CNS sederhana hingga sangat teruk dikaitkan dengan aktiviti kepala dan impak kepala yang tidak disengajakan. Penemuan ini penting bagi pemain yang mendahului (kuartil tertinggi).
Menurut penulis:
"Tajuk dikaitkan dengan prestasi kognitif yang lebih rendah di sekolah menengah, amatur dewasa, dan pemain bola sepak profesional serta kecederaan otak mikro, bebas dari gegaran yang diakui. Terutama, impak kepala yang mengakibatkan peristiwa gegar terbuka tidak boleh mewakili risiko sepenuhnya. "
Hasil yang menghubungkan gejala CNS pada pemain yang sering menanduk bola sepadan dengan data penyelidik dari kajian sebelumnya, yang menunjukkan bahawa 30 peratus pemain bola sepak yang mengetuai lebih dari 1000 kali setahun berisiko lebih tinggi untuk perubahan perkara putih mikrostruktur yang setanding dengan kecederaan otak traumatik (TBI).
Menurut CDC:
"TBI disebabkan oleh benjolan, pukulan, atau sentakan ke kepala atau kecederaan kepala yang menembusi yang mengganggu fungsi normal otak. Tidak semua pukulan atau getaran ke kepala mengakibatkan TBI. Keterukan TBI mungkin berkisar dari 'ringan' (iaitu, perubahan singkat dalam status mental atau kesedaran) menjadi 'parah' (iaitu, jangka masa tidak sedar atau kehilangan ingatan selepas kecederaan). Sebilangan besar TBI yang berlaku setiap tahun adalah ringan, biasanya disebut gegar otak. "
Bagaimana dengan ikat kepala pelindung?
Dalam usaha memanfaatkan ketakutan kepala, beberapa pengeluar telah mengembangkan ikat kepala yang bertujuan untuk melindungi pemain dari kesan negatif dari kepala dan kecederaan kepala yang tidak disengajakan. Gelang kepala ini biasanya terbuat dari busa pelindung setebal satu sentimeter, yang membungkus kepala dan mengelilingi lobus parietal, temporal, frontal dan oksipital. Pengilang peranti ini mendakwa bahawa mereka menghilangkan kekuatan hentakan kepala dan mengurangkan gegaran dan kesan neurokognitif. Tetapi adakah mereka?
Sama seperti kajian yang mengkaji kesan berpotensi berbahaya dari tajuk, kesimpulan yang diambil dari analisis tali kepala ini juga boleh diperdebatkan.
Sebagai contoh, dalam satu kajian kecil yang diterbitkan dalam jurnal Penyelidikan dalam Perubatan Sukan pada tahun 2015, peserta yang memakai ikat kepala menunjukkan penurunan ingatan lisan berikutan latihan kepala, dan peserta yang tidak memakai ikat kepala menunjukkan masa reaksi yang lebih cepat mengikuti latihan kepala. Kerana hasil ini secara intrinsik berlawanan dengan intuisi, para penyelidik menyimpulkan bahawa penutup kepala bola sepak pelindung tidak banyak mengurangkan kesan neurokognitif kepala yang halus.
Teknik Tajuk yang betul
Mengingat keprihatinan yang semakin meningkat mengenai kepemimpinan, pada bulan November 2015, Persatuan Bola Sepak Nasional Amerika (NSCAA) melarangnya dalam pemain "usia bola sepak" 11 tahun (U11) dan membatasi latihan pada pemain yang tergolong dalam kumpulan U12 dan U13. Bagi pemain U14 dan seterusnya, teknik tajuk yang betul adalah fokus latihan dan bermain.
Pada catatan yang berkaitan, beberapa bekas bintang Pasukan Nasional Wanita A.S., termasuk Joy Fawcett, Brandi Chastain, dan Cindy Parlow Cone, telah bergabung dengan seruan untuk melarang pergi sebelum peringkat sekolah menengah. Lebih-lebih lagi, veteran bola sepak Abby Wambach adalah penyokong utama keselamatan, dan dia merancang untuk menyumbangkan otaknya untuk penyelidikan gegar otak.
Menurut NSCAA, kunci untuk mencegah kecederaan adalah menguatkan leher dan teras. Remaja berusia antara U11 dan U14 harus diajar untuk menyatukan kepala, leher, dan batang tubuh untuk mencegah kecederaan. Berikut adalah lima petua:
- Pemain harus menggunakan dahi semasa menuju. Mereka juga harus membuka mata dan menutup mulut.
- Pemain harus seimbang dengan tangan semasa menuju.
- Pemain harus meletakkan diri mereka di barisan penerbangan bola semasa menuju.
- Pemain harus memeningkan kepala sambil memasuki barisan penerbangan bola.
- Pemain harus menjaga kedudukan yang lebar dengan kaki semasa menuju.
Pokoknya
Data yang meneliti kesan berpotensi berbahaya dari tajuk belum dapat disimpulkan dan tidak jelas. Walaupun begitu, cukup banyak kajian yang dilakukan untuk menyokong kesan neurokognitif bahawa bola sepak AS telah melarang latihan pada pemain bola sepak berumur 11 tahun dan lebih muda sambil mengehadkan latihan pada kanak-kanak berusia 12 dan 13 tahun hingga paling lama 30 minit latihan latihan seminggu dan tidak lebih daripada 15 hingga 20 tandukan setiap pemain.
Penutup kepala pelindung yang dirancang untuk mengurangkan risiko kepala dan kecederaan kepala yang tidak disengajakan mungkin tidak banyak digunakan. Sebagai gantinya, pemain harus belajar dan mempraktikkan teknik tajuk yang betul untuk mengurangkan risiko kecederaan otak.