Adakah Psoriasis Meningkatkan Risiko Limfoma?

Kandungan

• Psoriasis
• Limfoma
• Pautan Psoriasis & Limfoma

Satu kajian baru-baru ini mendapati peningkatan risiko kecil untuk limfoma dan dua kanser lain pada pesakit dengan psoriasis.Tetapi, mungkin ada lebih banyak lagi kisah ini daripada menawan.

Psoriasis

Psoriasis adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa, yang berkaitan dengan gejala seperti gatal, sakit, atau pendarahan. Bahagian kulit yang terlibat kelihatan seperti merah, kawasan yang dinaikkan disebut plak, yang mungkin ditutup dengan kerak keperakan kasar. Bentuk psoriasis yang berbeza boleh mempunyai penampilan yang berbeza dan corak kulit yang berbeza yang berbeza.

Psoriasis dianggap sebagai keadaan keradangan sistemik, yang mungkin mempunyai implikasi untuk, dan berkongsi faktor risiko dengan, penyakit lain, termasuk keganasan tertentu. Dan orang-orang dengan psoriasis nampaknya dijangkiti penyakit lain yang berpotensi berkaitan pada kadar yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan berdasarkan jumlah dari populasi umum, termasuk:

• Artritis psoriatik
• Penyakit Crohn
• Keganasan tertentu
• Kemurungan
• Penyakit hati berlemak tanpa alkohol
• Sindrom metabolik dan gangguan kardiovaskular

Limfoma

Limfoma adalah barah yang menyerang limfosit, sejenis sel darah putih yang terdapat di dalam darah dan juga terletak di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Limfoma Hodgkin, atau HL, dan limfoma bukan Hodgkin, atau NHL, adalah dua kategori utama limfoma.

Kerana limfosit adalah sebahagian daripada sistem imun, para penyelidik tertanya-tanya mengenai hubungan antara penyakit imun dan limfoma. Sehingga kini, mereka terus berusaha memahami hubungan antara keduanya.

Pautan Psoriasis & Limfoma

American Cancer Society (ACS) pada masa ini tidak menyenaraikan psoriasis secara khusus sebagai faktor risiko limfoma. Walau bagaimanapun, mereka memasukkan penyakit autoimun dalam senarai faktor risiko untuk NHL, menyebutkan rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik sebagai contoh. Rheumatoid arthritis, psoriasis, dan penyakit radang usus (IBD) semuanya terbukti berkaitan dengan peningkatan risiko limfoma pada beberapa, tetapi tidak semua kajian.

Sistem imun yang terlalu aktif dalam penyakit autoimun boleh menyebabkan limfosit tumbuh dan membelah lebih kerap daripada biasa, yang berpotensi meningkatkan risiko pengembangan limfoma. Seperti yang ditunjukkan oleh ACS, orang yang mendapat NHL mungkin mempunyai sedikit atau tidak ada faktor risiko yang diketahui; dan walaupun seseorang dengan NHL mempunyai satu atau lebih faktor risiko, selalunya sangat sukar untuk mengetahui seberapa besar faktor-faktor ini yang menyumbang kepada limfoma.

Peningkatan kadar limfoma telah dilaporkan dalam sejumlah kajian pesakit dengan psoriasis. Risiko limfoma dengan agen biologi, secara amnya, menjadi topik perbahasan. Ejen biologi mempunyai peranan dalam rawatan penyakit seperti rheumatoid arthritis dan psoriasis. Walaupun telah terbukti relatif aman, mereka bekerja dengan menekan sistem kekebalan tubuh-jadi ada kekhawatiran bahawa ini dapat meningkatkan risiko kanker tertentu.

Mungkin terdapat peningkatan risiko barah seperti limfoma pada orang dengan psoriasis, tetapi ada beberapa cabaran dalam mempelajari pautan seperti ini:

1. Walaupun limfoma sangat penting untuk kesihatan awam, secara statistik ia jarang berlaku berbanding dengan psoriasis, yang menjadikannya sukar untuk mendapatkan bilangan yang cukup tinggi untuk dianalisis.
2. Mengalami psoriasis dikaitkan secara statistik dengan sejumlah faktor, seperti merokok, obesiti, dan terapi ultraviolet dan ubat-ubatan yang menekan sistem imun. Faktor-faktor ini boleh meningkatkan risiko limfoma dan barah lain, tidak bergantung kepada psoriasis itu sendiri.

Baru-baru ini, para penyelidik menganalisis rekod dari 198.366 pesakit dengan psoriasis dan 937.716 tanpa psoriasis menggunakan pangkalan data di United Kingdom. Hasil kajian menunjukkan bahawa terdapat risiko kecil tetapi "nyata secara statistik" untuk kanser kulit bukan melanoma, limfoma, dan barah paru-paru pada orang yang menderita psoriasis.

Para penyelidik ini mendapati bahawa risiko barah sedikit lebih tinggi bagi pesakit yang diklasifikasikan mempunyai psoriasis sederhana hingga parah berbanding penyakit ringan. Namun, tidak ada hubungan yang signifikan antara psoriasis dan barah payudara, usus besar, prostat, atau leukemia.

Baru-baru ini, doktor dari Pusat Penyelidikan Dermatologi di Wake Forest School of Medicine di Winston-Salem, North Carolina melakukan kajian yang berkaitan. Mereka menyatakan bahawa psoriasis dikaitkan dengan pelbagai keadaan kesihatan atau komorbiditi lain.

Mereka juga merasakan bahawa pengukuran risiko dari psoriasis-sering dilaporkan kepada doktor dan pesakit sebagai risiko relatif-mungkin bukan ukuran terbaik. Walaupun risiko relatif berguna, penulis berpendapat bahawa memikirkan risiko secara relatif, dan bukannya secara mutlak, cenderung mendorong orang untuk menilai kesan psoriasis secara berlebihan.

Oleh itu, kumpulan penyelidikan menetapkan untuk mengira risiko mutlak yang disebabkan oleh psoriasis untuk pelbagai penyakit. Keadaan yang berkaitan dengan psoriasis yang paling kuat (dengan risiko relatif tertinggi) adalah kanser kulit nonmelanoma, melanoma, dan limfoma seperti yang dilihat di sini:

Risiko Relatif Penyakit Psoriasis-Risiko Bilangan Pesakit

Kanser kulit 7.5 0.64 1.551

Melanoma 6.12 0.05 29.135

Limfoma 3.61 0.17 5.823

* Untuk mengaitkan satu kes limfoma dengan psoriasis, seorang doktor harus berjumpa dengan 5,823 pesakit dengan psoriasis.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel