Kemoterapi dan Jumlah Sel Darah Putih Rendah

Kandungan

• Bilakah Kiraan WBC jatuh?
• Adakah Kiraan WBC Rendah Berbahaya?
• Bagaimana Doktor Memeriksa Kiraan WBC Rendah?
• Tanda-tanda Jangkitan Semasa Kemoterapi
• Mencegah Jangkitan
• Bagaimana Pengiraan WBC Rendah Diuruskan
• Pencegahan

Kemoterapi membunuh sel-sel kanser yang membahagi dengan cepat. Ini juga akhirnya membunuh beberapa sel normal yang cepat membahagi di dalam badan, seperti sel sumsum tulang yang mengekalkan bekalan sel darah putih, atau WBC, dalam peredaran anda. Kiraan WBC jatuh sementara dengan banyak agen berbeza yang digunakan sebagai kemoterapi untuk merawat barah. Dengan barah darah seperti leukemia dan limfoma, barah itu sendiri juga boleh menyebabkan jumlah WBC jatuh ketika sel barah menggantikan sel pembentuk darah yang sihat di sumsum tulang.

Selalunya ketika kemoterapi mempengaruhi tahap WBC, ia juga menyebabkan penurunan sel dan produk sel lain dalam darah, seperti sel darah merah dan platelet.

Bilakah Kiraan WBC jatuh?

Penurunan tahap sel darah putih bermula beberapa hari selepas kemoterapi diberikan, mencapai tahap terendah pada minggu kedua atau ketiga setelah kemoterapi. Ketika sel-sel sumsum tulang pulih dari kesan kemoterapi, jumlah WBC mula meningkat lagi. Sebelum setiap kitaran kemoterapi, jumlah darah disahkan untuk memastikan bahawa mereka telah kembali ke tahap normal.

Adakah Kiraan WBC Rendah Berbahaya?

Sel darah putih bertanggungjawab melindungi tubuh daripada jangkitan. Apabila jumlah WBC rendah, risiko jangkitan meningkat. Apabila jumlahnya cukup rendah, tubuh tidak dapat mengawal jangkitan ini dengan mudah.

Walau bagaimanapun, jumlah yang rendah tidak selalu menyebabkan jangkitan. Hampir semua orang yang menjalani kemoterapi mempunyai jumlah yang rendah semasa kemoterapi. Tetapi hanya sebilangan orang yang mengalami jangkitan serius yang berkaitan dengan jumlah WBC yang rendah.

Bagaimana Doktor Memeriksa Kiraan WBC Rendah?

Secara berkala semasa kemoterapi, ujian darah untuk memeriksa jumlah sel diperlukan. Ujian ini dipanggil CBC atau ‘Hemogram.’ Jumlah sel darah putih dilaporkan sebagai jumlah leukosit, atau TLC. TLC mengira pelbagai jenis sel darah putih. Kiraan yang lebih spesifik ialah kiraan neutrofil mutlak (ANC). Neutrofil adalah salah satu jenis WBC, dan tahap neutrofil sangat meramalkan sejauh mana badan akan dapat mengawal jangkitan bakteria. Apabila ANC berada di bawah nilai tertentu, doktor boleh menunda kemoterapi lebih lanjut dan memulakan ubat untuk mencegah atau merawat jangkitan.

Tanda-tanda Jangkitan Semasa Kemoterapi

Tanda jangkitan yang paling jelas adalah demam. Apabila demam berlaku dengan adanya jumlah neutrofil rendah (ANC), ia disebut neutropenia demam. Tanda-tanda jangkitan lain termasuk:

• Batuk dan ekspektasi
• Najis longgar
• Bisul atau abses
• Masalah sakit mulut dan menelan yang teruk

Segera hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala di atas semasa menjalani kemoterapi.

Mencegah Jangkitan

Beberapa langkah mudah dapat mengurangkan kemungkinan anda dijangkiti:

• Elakkan suhu dan tekanan yang melampau yang dapat menurunkan daya tahan tubuh
• Pastikan makanan dimasak segar untuk mengelakkan risiko penyakit bawaan makanan
• Ingatlah untuk mencuci tangan sebelum makan
• Elakkan bersentuhan dengan orang yang mengalami jangkitan
• Elakkan tempat yang sesak dengan pengudaraan yang lemah

Antibiotik tidak digunakan secara rutin ketika jumlahnya rendah dan tidak ada tanda-tanda jangkitan. Walau bagaimanapun, keadaan setiap orang mungkin berbeza. Doktor anda memutuskan keperluan antibiotik berdasarkan tanda dan faktor risiko tertentu, serta maklumat yang sangat spesifik untuk sejarah perubatan dan senario klinikal anda.

Bagaimana Pengiraan WBC Rendah Diuruskan

Dalam kebanyakan kes, jumlah yang rendah adalah sementara. Kiraan mula meningkat tidak lama lagi dan mencapai tahap normal tanpa menyebabkan jangkitan, dan kemoterapi lebih lanjut dapat dilanjutkan.

Apabila jumlah darah terlalu rendah atau terdapat sedikit jangkitan di dalam badan, doktor boleh:

• Tunda kemoterapi lebih lanjut sehingga jumlahnya normal.
• Mulakan ubat yang meningkatkan jumlah sel darah putih. Ini dipanggil faktor perangsang koloni, atau CSF. G-CSF dan GM-CSF adalah dua jenis CSF yang ada.
• Mulakan rawatan dengan antibiotik jika terdapat tanda-tanda jangkitan di dalam badan.

Tidak semua orang yang mengira jumlah WBC rendah adalah calon yang baik untuk ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah ini.

Pencegahan

Kadang-kadang merangsang badan untuk menghasilkan lebih banyak sel darah baru dapat membantu apabila satu atau lebih jumlah sel darah anda rendah atau jumlah anda diharapkan menjadi sangat rendah. Sebagai contoh, kadang-kadang sumsum tulang dirangsang di muka, sebagai langkah pencegahan, ketika jumlah yang diharapkan jatuh karena terapi kanser yang dirancang.

Pakar telah mengembangkan beberapa set panduan mengenai kapan agen perangsang sumsum tulang harus dan tidak boleh digunakan. Sebahagian besar fokus adalah memastikan risiko dan faedah rangsangan sumsum tulang seimbang bagi pesakit, dan terdapat banyak faktor klinikal yang perlu dipertimbangkan.

Kajian sedang dijalankan untuk mencari cara terbaik untuk mengetahui pesakit mana yang mungkin mendapat manfaat daripada faktor pertumbuhan yang meningkatkan pengeluaran sel darah. Penyelidik juga berminat untuk menentukan cara terbaik untuk menggabungkan faktor pertumbuhan antara satu sama lain-dan dengan agen lain yang merangkumi kemoterapi dan terapi hormon.