Kandungan
Sendiri, mimisan dan sakit kepala adalah perkara biasa pada kanak-kanak (sekurang-kurangnya kanak-kanak berumur dua tahun ke atas) dan biasanya tidak disebabkan oleh masalah serius. Namun, bersama-sama, kedua-dua gejala ini mungkin menunjukkan masalah yang berpotensi serius. Walaupun jangkitan saluran pernafasan atas, keadaan sinus, atau bahkan benda asing di hidung lebih biasa, keadaan serius mulai dari trauma kepala hingga tumor mungkin perlu dipertimbangkan. Anehnya, mimisan mungkin menjadi sebahagian daripada migrain pada masa kanak-kanak.Gejala
Kedua-dua mimisan (epistaksis) dan sakit kepala boleh disebabkan oleh pelbagai masalah pada kanak-kanak.
Mimisan (Epistaksis)
Mimisan (epistaksis) biasa terjadi pada pertengahan usia kanak-kanak, dengan kejadian paling tinggi pada kanak-kanak berumur antara tiga hingga lapan tahun. Kira-kira 56% kanak-kanak berumur enam hingga 10 tahun akan mengalami sekurang-kurangnya satu mimisan setiap tahun.
Mimisan tidak biasa sebelum usia dua tahun. Mimisan pada anak yang sangat muda harus selalu diperiksa.
Mimisan berlaku apabila saluran darah kecil di hidung pecah. Sebab biasa untuk mimisan sahaja termasuk udara kering (terutamanya udara sejuk), jangkitan pernafasan atas, badan asing di hidung, pengambilan hidung, dan penggunaan dekongestan hidung yang berlebihan.
Penyebab yang kurang biasa tetapi serius mungkin termasuk tumor di saluran hidung dan sinus atau jumlah platelet yang rendah kerana keadaan termasuk penyakit hati, penyakit buah pinggang, gangguan pendarahan, atau kanser yang berkaitan dengan darah.
Sakit kepala
Sakit kepala pada kanak-kanak juga sering berlaku tetapi jarang mempengaruhi mereka yang berusia di bawah enam tahun. Sakit kepala boleh diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder (disebabkan oleh keadaan lain seperti jangkitan atau trauma kepala).
Mereka juga dapat dipisahkan menjadi sakit kepala tegang, sakit kepala migrain, dan sakit kepala kelompok. Sakit kepala boleh berbeza berkaitan dengan lokasi di kepala di mana mereka dirasakan, kualitinya (misalnya, tajam, kusam, berdenyut, atau berterusan), dan keparahan.
Dengan sakit kepala yang sangat biasa, ibu bapa sering bertanya-tanya kapan mereka harus risau. Sakit kepala biasanya lebih membimbangkan jika:
- Kanak-kanak itu lebih muda dari enam tahun.
- Kanak-kanak itu pernah mengalami kecederaan di kepala sebelumnya.
- Sakit kepala menyedarkan anak dari tidur
- Anak itu mengalami lebih dari satu sakit kepala setiap bulan.
- Terdapat simptom tambahan seperti kekakuan leher, kelesuan, sakit kepala, kekeliruan, gegaran, perubahan penglihatan, mati rasa, kelemahan otot, atau pingsan.
Sakit Kepala dan Mimisan Bersama
Apabila seorang kanak-kanak mengalami sakit kepala dan mimisan kadang-kadang menyempitkan senarai kemungkinan penyebabnya tetapi juga meningkatkan kemungkinan keadaan perubatan yang mendasari ada.
Punca
Melihat beberapa kemungkinan penyebab sakit kepala dan mimisan pada kanak-kanak boleh menakutkan, terutamanya jika anak anda mempunyai gejala ini. Walaupun kita berbicara tentang "bendera merah," perkara biasa masih biasa dan keadaan yang tidak biasa masih tidak biasa.
Penting bagi ibu bapa untuk mempunyai kesedaran mengenai beberapa penyebab sakit kepala dan mimisan yang lebih serius, tetapi perlu diingat bahawa alahan jauh lebih biasa daripada tumor otak.
Alahan (Rhinitis alergi)
Rinitis alergi atau demam hay adalah penyebab biasa sakit kepala dan mimisan. Dengan alahan, mimisan dapat berulang tetapi sakit kepala biasanya agak ringan. Kanak-kanak yang mengalami alahan mungkin mempunyai "penyakit atopik" lain seperti eksim atau asma dan mungkin juga mempunyai sejarah keluarga.
Jangkitan
Jangkitan juga boleh menyebabkan sakit kepala dan mimisan, dan kadang-kadang demam juga berlaku. Jangkitan selesema atau sinus biasa adalah yang paling biasa, terutama pada kanak-kanak yang terdedah (seperti mereka yang mengalami septum yang menyimpang) Walaupun tidak biasa, sakit kepala dan mimisan adalah tanda klasik jangkitan penyakit seperti brucellosis dan psittacosis.
Sakit kepala akibat jangkitan sinus boleh digambarkan sebagai "berat" dan anak mungkin merasa tekanan di belakang mata dan hidungnya.
Objek Asing
Badan asing yang tersimpan di saluran hidung boleh menyebabkan kedua-dua gejala ini dan tidak jarang berlaku pada anak kecil. Lego yang diletakkan secara tidak sengaja di hidung boleh menyebabkan mimisan dan sakit kepala yang tidak selesa. Apabila badan asing berada di tempat untuk beberapa waktu, kanak-kanak sering mengalami pembuangan hidung yang tebal dan berbau busuk.
Sakit Kepala Migrain
Sama seperti orang dewasa, migrain pada kanak-kanak mungkin mempunyai gejala selain sakit kepala, dan hubungan yang signifikan antara sakit kepala migrain pada kanak-kanak dan mimisan telah dijumpai. Menurut kajian 2015 di Jurnal Eropah Neurologi Pediatrik, 1.1% kanak-kanak dengan migrain mengalami mimisan semasa serangan, walaupun beberapa saintis percaya bahawa kejadiannya lebih tinggi.
Menariknya, didapati bahawa mimisan sering mendahului sakit kepala sekitar tiga tahun, dan para penyelidik berteori bahawa mimisan sebenarnya dapat menjadi pendahulu migrain pada masa kanak-kanak.
Secara keseluruhan, kanak-kanak yang mengalami mimisan berulang empat kali lebih mungkin mengalami sakit kepala migrain.
Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
Pemikiran bahawa sakit kepala dan mimisan adalah gejala penting hipertensi telah ditentang dalam beberapa tahun terakhir.
Menurut American Heart Association, tekanan darah tinggi tidak menyebabkan sakit kepala dan mimisan kecuali tekanan darahnya melebihi 180/120. Peningkatan tekanan darah yang teruk ini disebut sebagai hipertensi ganas atau krisis hipertensi.
Tidak seperti hipertensi ringan atau sederhana, tekanan darah yang tinggi ini tidak disebabkan oleh pilihan diet yang berlebihan berat badan atau buruk. Pada kanak-kanak, penyebab hipertensi yang teruk boleh merangkumi beberapa keracunan (termasuk yang berkaitan dengan ubat-ubatan), penyakit ginjal, tumor adrenal, tumor otak, atau trauma kepala.
Trauma
Trauma ke kepala, muka, atau hidung boleh menyebabkan sakit kepala dan mimisan. Kanak-kanak yang mengalami sakit kepala setelah cedera di kepala harus segera dinilai oleh doktor.
Ketumbuhan
Tumor di rongga hidung atau sinus paranasal sangat jarang tetapi boleh menyebabkan sakit kepala dan mimisan. Tumor ini boleh menjadi jinak atau ganas dan merangkumi banyak jenis tumor seperti angiofibromas, sarkoma, neuroblastoma, dan banyak lagi.
Tumor otak, seperti meningioma alur penciuman, juga boleh menimbulkan gejala ini. Walaupun tumor otak menjadi perhatian umum ketika seorang anak mengalami sakit kepala, gejala tumor otak biasanya merangkumi tanda-tanda neurologi lain daripada sakit kepala dan mimisan sahaja.
Keracunan
Pengambilan ubat secara tidak sengaja (terutamanya ubat pengencer darah atau ubat anti-radang), pembersih rumah tangga, dan banyak lagi boleh mengakibatkan sakit kepala dan mimisan.
Gangguan Vaskular
Terdapat pelbagai keadaan yang ditandai dengan kelainan pada saluran darah yang dapat menimbulkan sakit kepala dan mimisan. Salah satu contohnya ialah gangguan genetik telangiektasia hemoragik keturunan yang boleh menyebabkan malformasi arteriovenous (hubungan yang tidak normal antara arteri dan urat di kepala dan leher).
Keadaan lain yang disebut vaskulitis (biasa pada penyakit tisu penghubung seperti lupus) juga boleh menyebabkan mimisan dan sakit kepala.
Gangguan Darah
Gangguan darah mulai dari hemofilia hingga anemia aplastik sangat jarang terjadi, tetapi kemungkinan penyebab gejala ini.
Leukemia
Leukemia, terutamanya leukemia limfositik akut (barah kanak-kanak yang paling biasa), boleh menyebabkan sakit kepala (barah ini mungkin melibatkan sistem saraf pusat), dan mimisan (disebabkan oleh kesan barah pada sumsum tulang sehingga jumlah platelet rendah).
Kebetulan
Hanya kerana anak anda mengalami sakit kepala dan mimisan pada masa yang sama tidak bermakna mereka akan selalu berkaitan. Sebenarnya, itu kebetulan bahawa anak anda mempunyai kedua-dua gejala, dan masing-masing mungkin disebabkan oleh keadaan yang tidak berkaitan.
Contohnya, anak anda mungkin sakit kepala dari tidur dalam keadaan tidak selesa dan mimisan dari hidungnya.
Bila Berjumpa Doktor
Hubungi pakar pediatrik anda jika mimisan anak anda berat, tidak akan berhenti berdarah setelah 20 minit, atau menyebabkan pening atau pingsan. Kelesuan, kekeliruan, atau timbulnya sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba mungkin merupakan tanda keadaan yang serius. Sekiranya anak anda mempunyai sejarah trauma kepala, dapatkan rawatan segera.
Penting untuk menghubungi pakar pediatrik anak anda ada gejala yang membimbangkan anda, walaupun gejala itu hanya "perasaan usus" anda. Percayai naluri anda sebagai ibu bapa dan panggilan.
Diagnosis
Sekiranya anak anda menghadapi masalah mimisan dan sakit kepala, pakar pediatrik anda mungkin akan bertanya terlebih dahulu mengenai sejarah kecederaan kepala. Ini kadangkala bermaksud rawatan segera diperlukan.
Doktor juga akan meminta lebih banyak maklumat mengenai sakit kepala dan mimisan anak anda termasuk ketika mereka bermula, sama ada mereka bertambah buruk atau bertambah baik, dan apa gejala tambahan yang mungkin anda perhatikan. Beberapa gejala dapat membantu menyempitkan kemungkinan penyebabnya adalah:
- Keletihan
- Demam
- Lebam dan / atau pucat
- Sakit
- Ringan atau pening
- Pengurangan berat
- Mual dan / atau muntah
- Gejala neurologi
- Kekeliruan
Pakar pediatrik anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal. Bergantung pada penemuannya, dia mungkin mengesyorkan agar anak anda berjumpa dengan pakar telinga, hidung, dan tekak (THT), seperti jika masalah sinus atau jangkitan sinus adalah penyebabnya.
Ujian Makmal
Sebilangan ujian makmal yang berbeza mungkin disyorkan:
- Kiraan darah lengkap (PJK): PJK dapat menentukan apakah anak anda mengalami anemia (sel darah merah rendah) atau trombositopenia (platelet rendah).
- Panel kimia: Penilaian darah dan air kencing yang menyeluruh akan merangkumi ujian fungsi ginjal dan hati
- Ujian pembekuan: Ujian pendarahan dapat menentukan apakah darah anak anda membeku secara normal.
Ujian Lain
Ujian pencitraan mungkin merangkumi komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk menilai rongga hidung dan sinus atau kepala.
Sekiranya PJK anak anda tidak normal dan pakar pediatrik anda curiga dengan leukemia, anemia aplastik, atau keadaan serius yang lain, biopsi sumsum tulang mungkin dipesan. Kajian sumsum tulang biasanya dilakukan jika tanda-tanda anemia, trombositopenia, demam, limfadenopati (kelenjar getah bening bengkak), dan hepatosplenomegali (hati dan limpa yang bengkak) tidak dapat dijelaskan.
Rawatan mimisan dan sakit kepala akan bergantung kepada penyebabnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun kedua-dua sakit kepala dan mimisan adalah perkara biasa pada kanak-kanak (kecuali kanak-kanak yang sangat kecil), ketika kedua-duanya berlaku bersama, penting untuk kelihatan lebih dalam. Diagnosisnya mungkin kecil, seperti selesema biasa, tetapi berpotensi menjadi sesuatu yang lebih serius, terutama jika mimisan berulang dan sakit kepala berterusan atau bertambah buruk. Sudah tentu, kebetulan anak anda mempunyai kedua-dua simptom pada masa yang sama.
Sebagai penyokong anak anda, berguna untuk mengetahui tentang gejala dan kemungkinan penyebabnya. Melakukannya kadang-kadang boleh memberi amaran kepada ibu bapa untuk melaporkan gejala yang mungkin mereka anggap tidak berkaitan atau tidak penting. Pada masa yang sama, intuisi anda adalah ibu bapa boleh menjadi tidak ternilai harganya. Dengarkan dan pastikan pakar pediatrik anda juga melakukannya.