Kandungan
Cabaran terbesar untuk mendiagnosis vaginosis bakteria (BV) adalah bahawa kebanyakan kes tidak akan mempunyai gejala, menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sekiranya disyaki jangkitan, diagnosis dapat dibuat dengan ujian yang periksa pertumbuhan bakteria pada faraj. Penilaian juga akan merangkumi pemeriksaan pelvis, analisis rembesan vagina, dan ujian pH untuk memeriksa keasidan vagina.Sebagai tambahan kepada ujian makmal, terdapat alat ujian diri yang membolehkan anda memeriksa pH vagina dan tanda keradangan lain di rumah.
Ujian Di Rumah
Vaginosis bakteria dicirikan oleh gejala keputihan, gatal-gatal, terbakar, dan bau khas "amis". Gejala boleh disalah anggap sebagai jangkitan yis dan sering dirawat dengan cara yang tidak betul.
Untuk membezakannya, sebilangan wanita akan mengujinya sendiri dengan menggunakan ujian di rumah yang dibeli secara dalam talian atau dari kedai ubat tempatan.
Ujian, yang telah tersedia di kaunter sejak tahun 2001, agak tepat dan mungkin memberikan bukti yang cukup untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang pasti dari klinik.
Dengan itu, ujian yang ada sebenarnya tidak menguji BV. Sebaliknya, mereka mencari perubahan keasidan vagina dan produk sampingan dari jangkitan BV. Ujian dilakukan dalam dua bahagian:
- Ujian pertama mencari bukti peningkatan pH vagina. Walaupun pH tinggi dianggap sebagai tanda jangkitan yang jelas, ia dapat disebabkan oleh sejumlah keadaan lain, termasuk trichomoniasis.
- Ujian kedua mencari enzim, yang dikenali sebagai sialidase, yang biasanya dilihat dengan BV dan bentuk vaginitis lain.
Walaupun ujian negatif adalah petunjuk yang cukup baik bahawa anda tidak mempunyai BV, ujian tersebut tidak boleh dianggap pasti.
Pada akhirnya, jika anda mempunyai tiga atau lebih gejala BV, anda masih harus berjumpa doktor, terutamanya jika mereka teruk, berterusan, atau berulang.
Makmal dan Ujian
Diagnosis vaginosis bakteria biasanya melibatkan empat bahagian:
- Sejarah perubatan anda disemak untuk memeriksa sama ada anda pernah mengalami jangkitan faraj, termasuk yang menular seksual.
- Pemeriksaan pelvis dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan secara visual.
- Ujian pH, dilakukan dengan jalur ujian kertas, digunakan untuk mengukur keasidan vagina. PH lebih dari 4.5 adalah petunjuk kuat untuk jangkitan bakteria.
- Rembesan faraj kemudian dianalisis di bawah mikroskop untuk memeriksa "sel petunjuk" atau untuk mengesahkan adanya bakteria tertentu dengan penggunaan noda gram.
Panduan Perbincangan Doktor Vaginosis Bakteria
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Muat turun PDF
Sel petunjuk vs Pewarnaan Gram
Sel petunjuk menggambarkan sel vagina yang, jika diperhatikan di bawah mikroskop, mempunyai ciri jangkitan bakteria. Dalam kes ini, doktor melihat secara khusus sel epitelium (jenis yang melapisi organ berongga).Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, tepi sel-sel ini akan dibumbui dengan bakteria. Penampilan mereka yang kabur akan memberikan "petunjuk" yang diperlukan untuk membantu membuat diagnosis.
Sebaliknya, pewarnaan gram adalah teknik biasa yang digunakan untuk membezakan kumpulan bakteria. Dengan BV, bakteria "baik" tertentu diharapkan rendah (khususnya lactobacilli), sementara bakteria "buruk" tertentu akan banyak (biasanya Gardnerella atau Mobiluncus regangan). Dengan membezakan bakteria ini dengan pewarna dan menilai perkadarannya di bawah mikroskop, doktor dapat menentukan sama ada ia memenuhi kriteria untuk jangkitan BV.
Kriteria Klinikal
Seorang doktor boleh membuat diagnosis pasti vaginosis bakteria dengan salah satu daripada dua langkah penilaian: kriteria Amsel atau penggredan noda gram.
Kriteria Amsel mengambil kira penemuan fizikal di samping hasil ujian diagnostik. Berdasarkan kriteria ini, BV dapat disahkan apabila empat syarat berikut dipenuhi:
- Terdapat keputihan keputihan atau kuning.
- Sel petunjuk dilihat di bawah mikroskop.
- PH faraj lebih besar daripada 4.5.
- Terdapat pelepasan bau amis apabila larutan alkali ditambahkan pada rembesan vagina.
Pewarnaan gram adalah kaedah alternatif di mana jenis dan bahagian bakteria digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Diagnosis dibuat berdasarkan tahap berikut:
- Gred 1: Komposisi normal bakteria faraj
- Gred 2: Lactobacilli dicampur dengan Gardnerella dan / atau Mobiluncus bakteria
- Gred 3: Sedikit lactobacilli dan kebanyakannya Gardnerella dan / atau Mobiluncus
Gred 3 boleh dianggap sebagai diagnosis pasti untuk vaginosis bakteria.
Diagnosis Pembezaan
Oleh kerana gejala vaginosis bakteria serupa dengan jangkitan lain, doktor boleh menyiasat sebab lain jika hasil ujiannya tidak terbatas atau gejala klinikal tidak jelas.
Diagnosis pembezaan untuk BV mungkin termasuk:
- Candidiasis (jangkitan yis yang disebabkan oleh Candida kulat)
- Trichomoniasis (jangkitan menular seksual yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis)
- Virus herpes simplex (HSV) alat kelamin
- Jangkitan kelamin lain, seperti klamidia atau gonorea
- Vaginitis aerobik (keadaan yang serupa dengan BV tetapi disebabkan oleh bakteria asing ke vagina, termasuk Staphylococcus aureus dan Escherichia coli)
- Serviks (keradangan serviks dengan kedua-dua sebab berjangkit dan tidak berjangkit)