Kandungan
Adalah menakutkan untuk mendapatkan hasil Pap smear dari doktor anda. "Normal" senang difahami. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai Pap smear yang tidak normal, sukar untuk mengetahui apakah hasilnya adalah perkara yang perlu anda bimbangkan. Panduan untuk hasil Pap smear yang tidak normal ini akan membantu anda memahami apa yang cuba diberitahu oleh doktor anda. Semakin anda faham, semakin mudah untuk membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan susulan.Biasa
Hasil Pap smear yang normal bermaksud semua sel dalam sampel kelihatan seperti yang sepatutnya. Susulan tambahan tidak ditunjukkan. Anda harus terus diuji mengikut panduan semasa.
ASCUS
Sel skuamosa atipikal yang tidak dapat ditentukan (ASCUS). Dengan kata lain, ada sel skuamosa (sel yang menutupi permukaan serviks) yang tidak kelihatan normal. Walau bagaimanapun, sel-sel tersebut tidak cukup normal untuk dianggap sebagai displasia.
ASCUS adalah hasil Pap smear yang tidak normal. Ia biasanya tidak perlu dibimbangkan. Walaupun ASCUS boleh disebabkan oleh jangkitan virus papillomavirus awal manusia (HPV), diagnosis ASCUS juga mungkin disebabkan oleh kerengsaan seks atau teknik Pap smear yang buruk. Diagnosis ASCUS selalunya akan sembuh secara spontan dari masa ke masa tanpa campur tangan atau rawatan.
Tindak lanjut untuk ASCUS biasanya merupakan Pap smear berulang pada enam bulan. Sekiranya itu normal, tidak perlu tindak lanjut lebih lanjut. Pada ketika itu, seorang pesakit dapat kembali ke jadual pemeriksaan normal.
Sebagai alternatif, pesakit yang didiagnosis dengan ASCUS boleh diuji untuk HPV. Kemudian, sesiapa sahaja yang positif untuk jenis berisiko tinggi akan dihantar untuk tindak lanjut lebih lanjut, seperti kolposkopi atau prosedur pengecualian electrosurgical gelung (LEEP).
Garis panduan untuk tindak lanjut untuk ASCUS berbeza-beza mengikut usia dan status kehamilan, tetapi ASCUS melakukannya tidak biasanya memerlukan tindak lanjut atau rawatan yang agresif.
SIL
Lesi intraepitelium skuamosa (SIL) adalah satu lagi hasil Pap smear yang tidak normal. Lesi intraepitelium skuamosa adalah sel skuamosa yang telah diubah dengan cara yang menunjukkan bahawa mereka akhirnya boleh menjadi barah. Ini, bagaimanapun, tidak bermaksud mereka akan menjadi barah. Walaupun tanpa rawatan, banyak kes SIL akan diselesaikan sendiri.
Diagnosis lesi intraepitelium skuamosa boleh dibahagikan kepada dua jenis: gred tinggi dan rendah. Ini berkorelasi dengan diagnosis neoplasia intraepithelial serviks (CIN) masing-masing CIN 1 dan CIN 2 atau 3.
LSIL / CIN 1:Lesi intraepitelium skuamosa rendah (LSIL) hampir selalu menjadi tanda bahawa seorang wanita telah dijangkiti HPV. Diagnosis ini juga menunjukkan bahawa doktor yang membaca Pap smear atau biopsi telah melihat tanda-tanda yang kelihatan seperti pra-kanser peringkat awal.
Diagnosis LSIL agak biasa. Mereka sering menyelesaikan sendiri tanpa rawatan. Pada wanita yang sangat muda, tindak balas biasanya merupakan Pap smear berulang dalam enam atau 12 bulan. Bagi wanita yang berumur lebih tua, reproduktif, garis panduan American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) mencadangkan kolposkopi untuk menentukan sejauh mana kerosakannya. Mereka tidak semestinya mengesyorkan rawatan. Bagi wanita pasca-menopaus, tindak lanjut mungkin merupakan Pap smear berulang, ujian HPV, atau kolposkopi.
Kerana LSIL sering sembuh dengan sendirinya, kebanyakan doktor menganjurkan pendekatan tindak lanjut yang kurang agresif daripada rawatan. Sebenarnya, garis panduan ACOG menyatakan bahawa CIN 1 / LSIL tidak boleh dilayan melainkan jika ia berterusan selama lebih dari dua tahun, peningkatan menjadi CIN 2 atau CIN 3, atau faktor perubatan lain terlibat. Walau bagaimanapun, rawatan berlebihan masih biasa berlaku. Kadang-kadang apabila orang mendengar ungkapan "sel-sel pra-barah" mereka memutuskan bahawa mereka lebih suka selamat daripada menyesal, walaupun rawatannya dapat memberi kesan sampingan yang signifikan.
Apa Makna Hasil Pap Smear LSIL?
HSIL / CIN 2-3:Lesi intraepitelium skuamosa bermutu tinggi (HSIL) lebih cenderung menjadi barah serviks daripada LSIL. Walau bagaimanapun, banyak lesi ini masih merosot dengan sendirinya. Karsinoma in situ (CIS) adalah bentuk HSIL yang paling serius dan kemungkinan besar akan berkembang menjadi barah. CIS juga boleh didiagnosis sebagai CIN 3.
Garis panduan menyatakan bahawa setiap wanita yang didiagnosis dengan HSIL oleh Pap smear harus diikuti dengan kolposkopi.
Semasa prosedur kolposkopi, lesi mungkin dilakukan biopsi, atau mereka boleh dirawat dengan LEEP, konisasi, pembekuan (cryotherapy), atau terapi laser. Untuk luka yang cukup kecil, biopsi pukulan sebenarnya boleh digunakan sebagai rawatan.
Apa Yang Diharapkan Dengan Hasil Pap Smear HGSILASC-H
Akronim yang kelihatan rumit ini bermaksud diagnosis "sel skuamosa atipikal, tidak dapat mengecualikan HSIL." Ini pada dasarnya bermaksud bahawa doktor menghadapi masalah untuk membuat diagnosis. Anda mungkin mempunyai HSIL, anda mungkin tidak. Doktor tidak dapat memberitahu tanpa ujian lebih lanjut. Tindakan susulan dengan kolposkopi adalah disyorkan.
AGC
Sel kelenjar atipikal (AGC) merujuk kepada perubahan pada serviks yang tidak berlaku pada epitel skuamosa. Sebaliknya, sel kelenjar yang tidak normal dilihat dalam sampel. Hasil ini menunjukkan bahawa mungkin terdapat barah di bahagian atas serviks atau rahim.
Tindak lanjut untuk AGC boleh merangkumi kolposkopi, ujian HPV, dan pengambilan sampel lapisan kedua serviks (endoserviks) dan rahim (endometrium). Pilihan tindak lanjut bergantung pada jenis sel abnormal spesifik apa yang dilihat pada smear. Rawatan untuk AGC, jika perlu, lebih invasif daripada rawatan untuk lesi sel skuamosa.
Kanser
Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap barah serviks, ini bermakna kerosakan pada serviks anda tidak lagi dangkal. Anda mungkin akan dihantar ke pakar onkologi untuk pemeriksaan dan rawatan selanjutnya. Tahap rawatan akan berbeza mengikut tahap barah anda.
Memahami Kanser Serviks