Clozapine

Kandungan

• AMARAN PENTING:
• Kenapa ubat ini ditetapkan?
• Bagaimana ubat ini akan digunakan?
• Penggunaan lain untuk ubat ini
• Apa langkah berjaga-jaga yang perlu saya ikuti?
• Apakah arahan diet khas yang perlu saya ikuti?
• Apa yang perlu saya lakukan jika saya terlupa dos?
• Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan ubat ini?
• Apakah yang perlu saya ketahui mengenai penyimpanan dan pelupusan ubat ini?
• Sekiranya berlaku kecemasan / terlebih dos
• Apakah maklumat lain yang perlu saya ketahui?
• Nama jenama

disebut sebagai (kloe 'za peen)

AMARAN PENTING:

Clozapine boleh menyebabkan keadaan darah yang serius. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu sebelum anda memulakan rawatan anda, semasa rawatan anda, dan sekurang-kurangnya 4 minggu selepas rawatan anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal sekali seminggu pada mulanya dan mungkin memerintahkan ujian lebih kerap kerana rawatan anda berterusan. Jika anda mengalami gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera: keletihan yang melampau; kelemahan; demam, sakit tekak, menggigil, atau tanda jangkitan atau jangkitan lain; pelepasan faraj atau gatal yang luar biasa; luka di mulut atau tekak; luka yang mengambil masa yang lama untuk menyembuhkan; sakit atau terbakar semasa kencing; luka atau kesakitan di dalam atau sekitar kawasan rektum anda; atau sakit perut.

Kerana risiko dengan ubat ini, clozapine hanya tersedia melalui program pengedaran terhad. Satu program telah ditubuhkan oleh pengeluar clozapine untuk memastikan bahawa orang tidak mengambil clozapine tanpa pemantauan yang diperlukan yang dipanggil Program Strategi Risiko dan Mitigasi Risiko Clozapine (REMS). Doktor anda dan ahli farmasi anda mesti berdaftar dengan program REMS Clozapine, dan ahli farmasi anda tidak akan mengetepikan ubat anda melainkan dia telah menerima keputusan ujian darah anda. Tanya doktor anda untuk maklumat lanjut mengenai program ini dan bagaimana anda akan menerima ubat anda.

Clozapine boleh menyebabkan sawan. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai atau pernah mengalami kejang. Jangan memandu kereta, beroperasi jentera, berenang, atau mendaki sambil mengambil clozapine, kerana jika anda tiba-tiba kehilangan kesedaran, anda boleh membahayakan diri sendiri atau orang lain.

Clozapine boleh menyebabkan miokarditis (pembengkakan otot jantung yang mungkin berbahaya) atau kardiomiopati (otot jantung yang diperbesarkan atau menebal yang menghalang jantung daripada mengepam darah secara normal). Jika anda mengalami gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera: keletihan yang melampau; selsema seperti gejala; kesukaran bernafas atau bernafas cepat; demam; sakit dada; atau pukulan jantung yang cepat, tidak teratur, atau berdebar-debar.

Clozapine boleh menyebabkan pening, kekurangan kepala, atau pingsan apabila anda berdiri, terutamanya apabila anda mula mula mengambil atau apabila dos anda meningkat. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai atau mempunyai serangan jantung, gagal jantung, atau degupan jantung yang lambat, tidak teratur atau mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi. Juga beritahu doktor anda jika anda mengalami muntah atau cirit-birit yang teruk atau tanda-tanda dehidrasi sekarang, atau jika anda mengalami gejala ini pada bila-bila masa semasa rawatan anda. Doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos yang rendah clozapine dan secara beransur-ansur meningkatkan dos anda untuk memberikan masa badan anda untuk menyesuaikan diri dengan ubat dan mengurangkan peluang yang anda akan mengalami kesan sampingan ini. Bercakap dengan doktor anda jika anda tidak mengambil clozapine selama 2 hari atau lebih lama. Doktor mungkin akan memberitahu anda untuk memulakan semula rawatan anda dengan dos clozapine yang rendah.

Penggunaan di Orang Dewasa yang Lama:

Kajian telah menunjukkan bahawa orang dewasa yang lebih tua dengan demensia (gangguan otak yang mempengaruhi keupayaan untuk diingat, berfikir dengan jelas, berkomunikasi, dan melakukan aktiviti harian dan yang boleh menyebabkan perubahan dalam mood dan personaliti) yang mengambil antipsikotik (ubat untuk penyakit mental) seperti clozapine mempunyai peluang peningkatan kematian semasa rawatan.

Clozapine tidak diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk rawatan masalah tingkah laku pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia. Bercakap dengan doktor yang menetapkan clozapine jika anda, ahli keluarga, atau seseorang yang anda sayangi mempunyai dementia dan mengambil ubat ini. Untuk maklumat lanjut, layari laman web FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Kenapa ubat ini ditetapkan?

Clozapine digunakan untuk merawat gejala skizofrenia (penyakit mental yang menyebabkan pemikiran yang terganggu atau tidak biasa, kehilangan minat dalam kehidupan, dan emosi yang kuat atau tidak sesuai) pada pesakit yang tidak dibantu oleh ubat lain atau yang telah cuba membunuh diri dan mungkin akan cuba membunuh atau membahayakan diri mereka lagi. Clozapine adalah dalam kelas ubat yang dipanggil antipsikotik atipikal. Ia berfungsi dengan mengubah aktiviti bahan semulajadi tertentu di dalam otak.

Bagaimana ubat ini akan digunakan?

Clozapine datang sebagai tablet, tablet luka yang hancur (tablet yang larut cepat di dalam mulut), dan penggantungan mulut (cecair) untuk diambil melalui mulut. Ia biasanya diambil sekali atau dua kali sehari. Ambil clozapine pada masa yang sama setiap hari. Ikut arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk menerangkan mana-mana bahagian yang anda tidak faham. Ambil clozapine tepat seperti yang diarahkan. Jangan ambil lebih atau kurang daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Jangan cuba untuk menolak tablet yang dilucutkan secara lisan melalui pembungkusan foil. Sebaliknya, gunakan tangan kering untuk mengupas kerajang. Segera ambil tablet dan letakkan di lidah anda. Tablet akan cepat larut dan boleh ditelan dengan air liur. Tiada air diperlukan untuk menelan tablet yang hancur.

Untuk mengukur penggantungan lisan clozapine, ikuti langkah berikut:

1. Pastikan topi itu ketat pada bekas gantungan lisan dengan menghidupkan topi mengikut arah jam (ke kanan). Goncangkan botol ke atas dan ke bawah selama 10 saat sebelum digunakan.
2. Keluarkan topi botol dengan menolak pada topi, kemudian putarkannya lawan arah (di sebelah kiri). Kali pertama anda membuka botol baru, tolak penyesuai ke dalam botol sehingga bahagian atas penyesuai itu dibarisi dengan bahagian atas botol.
3. Jika dos anda adalah 1 mL atau kurang, gunakan yang lebih kecil (1 mL) jarum suntikan lisan. Sekiranya dos anda lebih daripada 1 mL, gunakan yang lebih besar (9 mL) jarum suntikan lisan.
4. Isikan jarum suntik lisan dengan udara dengan menarik semula plunger. Kemudian masukkan hujung terbuka jarum suntikan ke dalam penyesuai. Tekan semua udara dari jarum suntikan lisan ke dalam botol dengan menolak pada pelocok.
5. Semasa memegang picagari oral di tempatnya, berhati-hati menghidupkan botol terbalik. Lukis beberapa ubat keluar dari botol ke dalam jarum suntik lisan dengan menarik balik plunger. Berhati-hati untuk tidak menarik plunger sepanjang jalan keluar.
6. Anda akan melihat sebilangan kecil udara berhampiran hujung plunger dalam picagari oral. Tekan plunger supaya ubat itu kembali ke dalam botol dan udara hilang. Tarik balik plunger untuk menarik dos ubat yang betul ke dalam picagari oral.
7. Semasa masih memegang jarum suntikan lisan dalam botol, berhati-hati menghidupkan botol ke atas sehingga jarum suntik berada di atas. Keluarkan jarum suntik dari penyesuai leher botol tanpa menolak plunger. Ambil ubat sebaik sahaja anda melukis ke dalam jarum suntikan oral. Jangan sediakan dos dan simpan dalam picagari untuk kegunaan kemudian.
8. Letakkan hujung terbuka jarum suntik ke dalam satu bahagian mulut anda. Ketat rapat bibir anda di sekitar jarum suntik lisan dan tolak peluntur secara perlahan apabila cecair masuk ke dalam mulut anda. Menelan ubat perlahan-lahan apabila ia masuk ke dalam mulut anda.
9. Biarkan penyesuai di dalam botol. Letakkan penutup belakang pada botol dan putarkannya mengikut arah jam (di sebelah kanan) untuk mengetatkannya.
10. Bilas jarum suntik lisan dengan air paip yang hangat selepas setiap penggunaan. Isikan secawan air dan letakkan hujung jarum suntikan ke dalam air dalam cawan. Tarik balik plunger dan lukiskan air ke dalam picagari oral. Tekan plunger untuk memancutkan air ke dalam tenggelam atau bekas yang berasingan sehingga jarum suntikan lisan bersih. Benarkan udara jarum suntikan lisan kering dan buang apa-apa sisa air bilas.

Clozapine mengawal skizofrenia tetapi tidak menyembuhkannya. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau lebih lama sebelum anda merasakan manfaat penuh clozapine. Teruskan mengambil clozapine walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil clozapine tanpa bercakap dengan doktor anda. Doktor mungkin akan mengurangkan dos anda secara beransur-ansur.

Penggunaan lain untuk ubat ini

Ubat ini tidak boleh ditetapkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Apa langkah berjaga-jaga yang perlu saya ikuti?

Sebelum mengambil clozapine,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada clozapine, apa-apa ubat lain, atau mana-mana ramuan dalam tablet clozapine. Tanya ahli farmasi anda untuk senarai ramuan.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda tentang ubat-ubatan preskripsi dan bukan preskripsi, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil atau merancang untuk diambil. Pastikan anda menyebutkan yang tersenarai di bahagian AMARAN PENTING dan mana-mana yang berikut: antihistamin; cimetidine (Tagamet); antibiotik seperti Ciprofloxacin (Cipro) dan eritromisin (E.E.S., E-Mycin, yang lain); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, dalam kontra); escitalopram (Lexapro); ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi, penyakit mental, atau loya; ubat-ubatan untuk denyutan jantung yang tidak teratur seperti encainide, flecainide, propafenone (Rythmol), dan quinidine (dalam Nuedexta); pil kontraseptif; ubat untuk sawan seperti carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, yang lain) atau phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, di Rifamate, di Rifater); sedatif; sel-sel perencat serotonin selektif (SSRI) seperti duloxetine (Cymbalta), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, yang lain), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) dan sertraline (Zoloft); pil tidur; terbinafine (Lamisil); dan penenang. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk kesan sampingan.
• beritahu doktor apa produk herba yang anda ambil, terutama wort St. John.
• sebagai tambahan kepada keadaan yang disenaraikan dalam bahagian AMARAN PENTING, beritahu doktor anda jika anda atau sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami selang QT yang berpanjangan (masalah jantung jarang yang boleh menyebabkan denyutan jantung tidak teratur, pengsan, atau kematian secara tiba-tiba); atau jika anda mempunyai atau pernah mengalami masalah dengan sistem kencing atau prostat anda (kelenjar pembiakan lelaki); dislipidemia (tahap kolesterol tinggi); ileus paralitik (keadaan di mana makanan tidak dapat bergerak melalui usus); glaukoma; tekanan darah tinggi atau rendah; masalah menjaga keseimbangan anda; atau jantung, buah pinggang, paru-paru, atau penyakit hati; atau jika anda atau sesiapa dalam keluarga anda pernah atau pernah mengalami diabetes. Juga beritahu doktor anda jika anda terpaksa berhenti mengambil ubat untuk penyakit mental kerana kesan sampingan yang teruk.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, terutamanya jika anda berada dalam beberapa bulan terakhir kehamilan anda, atau jika anda bercadang untuk hamil atau menyusu. Jika anda hamil semasa mengambil clozapine, hubungi doktor anda. Clozapine boleh menyebabkan masalah pada bayi yang baru lahir selepas penghantaran jika diambil pada bulan-bulan terakhir kehamilan.
• Sekiranya anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil clozapine.
• anda harus tahu bahawa alkohol boleh menambah rasa mengantuk yang disebabkan oleh ubat ini.
• beritahu doktor anda jika anda menggunakan produk tembakau. Rokok boleh mengurangkan keberkesanan ubat ini.
• anda harus tahu bahawa anda mungkin mengalami hiperglikemia (peningkatan dalam gula darah) semasa anda mengambil ubat ini, walaupun anda tidak mempunyai diabetes. Sekiranya anda mempunyai skizofrenia, anda lebih cenderung untuk menghidap diabetes berbanding orang yang tidak mempunyai skizofrenia, dan mengambil ubat clozapine atau sejenisnya boleh meningkatkan risiko ini. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mempunyai gejala berikut semasa anda mengambil clozapine: dahaga yang melampau, kencing yang kerap, kelaparan yang melampau, penglihatan kabur, atau kelemahan. Adalah sangat penting untuk menghubungi doktor anda sebaik sahaja anda mempunyai gejala-gejala ini, kerana gula darah tinggi boleh menyebabkan keadaan serius yang disebut ketoasidosis. Ketoacidosis boleh mengancam nyawa jika ia tidak dirawat pada peringkat awal. Tanda-tanda ketoacidosis termasuk: mulut kering, loya dan muntah, sesak nafas, nafas yang berbau buah, dan kesedaran menurun.
• Sekiranya anda mempunyai phenylketonuria (PKU, keadaan yang diwarisi di mana diet khas mesti diikuti untuk mencegah penanggulangan mental), anda harus tahu bahawa tablet yang hancur secara lisan mengandungi aspartam yang membentuk fenilalanin.

Apakah arahan diet khas yang perlu saya ikuti?

Bercakap dengan doktor anda tentang minum minuman berkafein semasa mengambil ubat ini.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya terlupa dos?

Ambil dos terlepas sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir masa untuk dos seterusnya, langkau dos terlepas dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk membuat yang tidak dijawab.

Jika anda terlepas mengambil clozapine selama lebih daripada 2 hari, anda perlu menghubungi doktor anda sebelum mengambil ubat lagi. Doktor anda mungkin mahu memulakan semula ubat anda pada dos yang lebih rendah.

Apa kesan sampingan yang boleh menyebabkan ubat ini?

Clozapine boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika mana-mana gejala ini teruk atau tidak pergi:

• mengantuk
• pening, rasa tidak stabil, atau mengalami masalah menjaga keseimbangan anda
• meningkat air liur
• sembelit
• mulut kering
• kegelisahan
• sakit kepala

Sesetengah kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami mana-mana gejala berikut atau yang tersenarai dalam PERINGKAT PENTING atau PEPERIKSAAN KHAS, hubungi doktor anda dengan serta-merta:

• berjabat tangan yang anda tidak dapat mengawal
• sawan
• pengsan
• jatuh
• kesukaran kencing atau kehilangan kawalan pundi kencing
• kekeliruan
• perubahan dalam penglihatan
• goyah
• kekejangan otot yang teruk
• berpeluh
• kekeliruan
• perubahan tingkah laku
• pendarahan luar biasa atau lebam
• hilang selera makan
• Sakit perut
• kekuningan kulit atau mata
• sakit di bahagian atas kanan perut
• kurang tenaga

Clozapine boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa mengambil ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda boleh menghantar laporan ke dalam program Pelaporan Acara Adverse Acara Meditasi dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon 1-800-332-1088).

Apakah yang perlu saya ketahui mengenai penyimpanan dan pelupusan ubat ini?

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, ditutup rapat, dan di luar jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari cahaya dan kelebihan haba dan kelembapan (tidak di bilik mandi). Jangan menyejukkan atau membekukan penggantungan lisan.

Ubat-ubatan yang tidak dibutuhkan harus dilupuskan dengan cara khas untuk memastikan haiwan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengepam ubat ini ke tandas. Sebaliknya, cara terbaik untuk melupuskan ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi jabatan sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui tentang program pengambilan balik dalam komuniti anda. Lihat laman web Fasal Pelepasan Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Adalah penting untuk mengekalkan semua ubat-ubatan dari penglihatan dan jangkauan kanak-kanak seperti banyak bekas (seperti pemetik pil mingguan dan orang-orang untuk titisan mata, krim, patch, dan inhaler) tidak tahan kanak-kanak dan kanak-kanak muda boleh membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak muda dari keracunan, sentiasa tutup keselamatan dan segera letakkan ubat di lokasi yang selamat - yang ada dan jauh dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlaku kecemasan / terlebih dos

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan kawalan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga boleh didapati secara dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa telah runtuh, mengalami penyitaan, mengalami masalah bernafas, atau tidak dapat dibangkitkan, segera hubungi perkhidmatan kecemasan pada 911.

Gejala-gejala overdosis mungkin termasuk berikut:

• pening
• pengsan
• perlahan pernafasan
• perubahan degupan jantung
• kehilangan kesedaran

Apakah maklumat lain yang perlu saya ketahui?

Simpan semua temujanji dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memerintahkan ujian makmal tertentu untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap clozapine.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanya ahli farmasi anda sebarang soalan yang anda miliki tentang mengisi semula preskripsi anda.

Adalah penting untuk anda menyimpan senarai bertulis semua ubat-ubatan preskripsi dan bukan preskripsi (over-the-counter) yang anda ambil, serta apa-apa produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan lain. Anda perlu membawa senarai ini dengan anda setiap kali anda melawat doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Ia juga maklumat penting untuk dibawa bersama anda sekiranya berlaku kecemasan.

Nama jenama

• Clozaril^®
• FazaClo^®
• Versacloz^®