Ensiklopedia

Reseksi prostat - sedikit invasif

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 13 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Sebab Sulit Kencing, Pembesaran Prostat, Membedakan BPH atau Kanker Prostat Kapan Operasi diperlukan
Video.: Sebab Sulit Kencing, Pembesaran Prostat, Membedakan BPH atau Kanker Prostat Kapan Operasi diperlukan

Kandungan

Reseksi prostat yang menyerang secara minimum adalah pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar prostat. Ia dilakukan untuk merawat prostat yang diperbesar. Pembedahan akan meningkatkan aliran air kencing melalui uretra, tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing di luar tubuh anda. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Tiada hirisan (dipotong) di dalam kulit anda.


Penerangan

Prosedur ini sering dilakukan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda atau di klinik pembedahan pesakit luar.

Pembedahan boleh dilakukan dengan pelbagai cara. Jenis pembedahan akan bergantung kepada saiz prostat anda dan apa yang menyebabkan ia berkembang. Doktor anda akan mempertimbangkan saiz prostat anda, seberapa sihat anda, dan jenis pembedahan yang anda mahukan.

Semua prosedur ini dilakukan dengan meluluskan alat melalui pembukaan zakar anda (meatus). Anda akan diberi anesthesia umum (tidur dan bebas nyeri), anestesia tulang belakang atau epidural (terjaga tetapi tidak sakit), atau anestesia tempatan dan ubat pelali. Pilihan adalah:

  • Prostatektomi laser. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 1 jam. Laser menghancurkan tisu prostat yang menghalang pembukaan uretra. Anda mungkin pulang ke rumah pada hari yang sama. Anda mungkin memerlukan kateter Foley diletakkan di dalam pundi kencing anda untuk membantu mengalirkan air kencing selama beberapa hari selepas pembedahan.
  • Ablasi jarum Transurethral (TUNA). Pakar bedah melepasi jarum ke dalam prostat. Gelombang bunyi frekuensi tinggi (ultrasound) memanaskan jarum dan tisu prostat. Anda mungkin memerlukan kateter Foley diletakkan di dalam pundi kencing anda untuk membantu mengalirkan air kencing selepas pembedahan selama 3 hingga 5 hari.
  • Therapeutic microwave Transurethral (TUMT). TUMT menyampaikan haba menggunakan pulsa gelombang mikro untuk memusnahkan tisu prostat. Doktor anda akan memasukkan antena gelombang mikro melalui uretra anda.
  • Pengkompluksoran Transurethral (TUVP). Alat atau instrumen memberikan arus elektrik yang kuat untuk memusnahkan tisu prostat. Anda akan mempunyai kateter yang diletakkan di dalam kandung kemih anda. Ia boleh dikeluarkan dalam masa beberapa jam selepas prosedur.
  • Rentetan transurethral (TUIP). Pakar bedah anda membuat luka pembedahan kecil di mana prostat memenuhi pundi kencing anda. Ini menjadikan uretra lebih luas. Prosedur ini mengambil masa 20 hingga 30 minit. Ramai lelaki boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Pemulihan penuh boleh mengambil masa 2 hingga 3 minggu.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Pembesaran prostat boleh menyebabkan kesukaran untuk membuang air kecil. Anda juga boleh mendapat jangkitan saluran kencing. Mengeluarkan semua atau sebahagian daripada kelenjar prostat boleh membuat gejala ini lebih baik. Sebelum anda menjalani pembedahan, doktor anda mungkin memberitahu anda perubahan yang boleh anda lakukan dalam cara anda makan atau minum. Anda juga boleh mencuba beberapa ubat.


Penyingkiran prostat mungkin disyorkan jika anda:

  • Tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda (pengekalan kencing)
  • Telah mengulangi jangkitan saluran kencing
  • Mempunyai pendarahan dari prostat anda
  • Mempunyai batu pundi kencing dengan prostat anda yang diperbesarkan
  • Urin sangat perlahan
  • Mengambil ubat-ubatan, dan mereka tidak membantu gejala anda

Risiko

Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:

  • Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
  • Kehilangan darah
  • Masalah pernafasan
  • Serangan jantung atau strok semasa pembedahan
  • Jangkitan, termasuk dalam luka pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), pundi kencing, atau buah pinggang
  • Reaksi terhadap ubat

Risiko lain untuk pembedahan ini adalah:

  • Masalah pemulihan (mati pucuk)
  • Tiada peningkatan gejala
  • Mengeluarkan air mani kembali ke dalam kandung kemih anda dan bukannya keluar melalui uretra (ejakulasi retrograde)
  • Masalah dengan kawalan air kencing (incontinence)
  • Tekanan uretra (pengetatan saluran kencing dari tisu parut)

Sebelum Prosedur

Anda akan mempunyai banyak lawatan dengan pembekal dan ujian sebelum pembedahan:


  • Peperiksaan fizikal lengkap
  • Lawatan dengan doktor anda untuk memastikan masalah perubatan, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru dirawat dengan baik
  • Ujian untuk mengesahkan bahawa anda mempunyai fungsi pundi kencing yang normal

Jika anda seorang perokok, anda perlu berhenti beberapa minggu sebelum pembedahan. Pembekal anda boleh membantu.

Sentiasa beritahu penyedia anda apa ubat, vitamin, dan suplemen lain yang anda ambil, bahkan yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan ubat lain seperti ini.
  • Tanyakan ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

  • JANGAN makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
  • Ambil ubat-ubatan yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil kecil.
  • Anda akan diberitahu bila tiba di hospital atau klinik.

Selepas Prosedur

Kebanyakan orang dapat pulang ke rumah hari pembedahan, atau sehari selepas itu. Anda mungkin masih mempunyai kateter dalam pundi kencing anda apabila anda meninggalkan hospital atau klinik.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan prosedur ini boleh melegakan gejala anda. Tetapi anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk memerlukan pembedahan kedua dalam 5 hingga 10 tahun daripada jika anda mempunyai reseksi transurethral prostat (TURP).

Sesetengah pembedahan yang kurang invasif ini boleh menyebabkan masalah yang lebih sedikit dengan mengawal air kencing anda atau keupayaan untuk melakukan hubungan seks daripada TURP standard. Bercakap dengan doktor anda.

Anda mungkin menghadapi masalah berikut beberapa saat selepas pembedahan:

  • Darah dalam air kencing anda
  • Membakar dengan kencing
  • Perlu buang air kecil lebih kerap
  • Tergesa-gesa untuk membuang air kencing

Nama Alternatif

Prostektektomi laser Greenlight; Ablasi jarum transurethral; TUNA; Percikan transurethral; TUIP; Holmium laser enucleation prostate; HoLep; Pembekuan laser interstisial; ILC; Penguapan fotografi yang berpotensi prostat; PVP; Pengkompluksisasi Transurethral; TUVP; Therapeutic microwave Transurethral; TUMT; Urolift; BPH - pemecatan; Hiperplasia prostatic benign (hipertropi) - pemecatan; Prostate - diperbesarkan - reseksi

Arahan Pesakit

  • Pembesaran prostat - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
  • Reseksi Prostat - minima invasif - pelepasan
  • Reseksi Transurethral prostat - pelepasan

Rujukan

Abrams P, Chapple C, Khoury S, Roehrborn C, de la Rosette J; Perundingan Antarabangsa mengenai Perkembangan Baru dalam Kanser Prostat dan Penyakit Prostat. Penilaian dan rawatan gejala saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki yang lebih tua. J Urol. 2013; 189 (1 Suppl): S93-S101. PMID: 23234640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23234640.

Burke N, Whelan JP, Goeree L, et al. Kajian sistematik dan analisis meta-reseksi transurethral prostat berbanding dengan prosedur invasif yang minimum untuk rawatan obstruksi prostatic benign. Urologi. 2010; 75 (5): 1015-1022. PMID: 19854492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19854492.

Djavan B, Eckersberger E, Handl MJ, Brandner R, Sadri H, Lepor H. Kadar ketahanan dan pengambilan rawatan minimum invasif hiperplasia prostat jinak: analisis silang kesusasteraan. Boleh J Urol. 2010; 17 (4): 5249-5254. PMID: 20735902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735902.

Han M, Partin AW. Prostektektomi mudah: Buka dan pendekatan laparoskopi yang dibantu robot. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Hoekstra RJ, Van Melick HH, Kok ET, Ruud Bosch JL. Pemeriksaan selama 10 tahun selepas reseksi transurethral prostat, prostatektomi laser dan pengkomplikasi laser pada lelaki dengan hiperplasia prostatic benign; keputusan jangka panjang percubaan terkawal rawak. BJU Int. 2010; 106 (6): 822-826. PMID: 20184573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20184573.

Welliver C, McVary KT. Pengurusan penyusutan dan endoskopik yang rendah pada hiperplasia prostat jinak. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 105.

Tarikh Semakan 5/1/2017

Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, Urologist dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.