Anestesia tulang belakang dan epidural

Kandungan

• Penerangan
• Kenapa Prosedur Dilakukan
• Risiko
• Sebelum Prosedur
• Selepas Prosedur
• Outlook (Prognosis)
• Nama Alternatif
• Arahan Pesakit
• Rujukan
• Tarikh Semakan 5/1/2017

Anestesia tulang belakang dan epidural adalah ubat-ubatan yang membengkak bahagian badan anda untuk menghalang sakit. Mereka diberikan melalui tembakan di dalam atau di sekitar tulang belakang.

Penerangan

Doktor yang memberi anda anestesi epidural atau tulang belakang dipanggil ahli anestesi.

Pertama, kawasan belakang anda di mana jarum dimasukkan dibersihkan dengan penyelesaian khas. Kawasan ini juga boleh dinamakan anestetik tempatan.

Anda mungkin akan menerima cecair melalui garis intravena (IV) dalam vena. Anda boleh menerima ubat melalui IV untuk membantu anda berehat atau tidur dengan ringan.

Untuk epidural:

• Doktor menyuntik ubat di luar kantung cecair di sekitar saraf tunjang anda. Ini dipanggil ruang epidural.
• Perubatan itu mati rasa, atau menghalangi perasaan di bahagian tertentu badan anda supaya anda tidak dapat merasakan kesakitan. Ubat ini mula berkuat kuasa dalam masa 10 hingga 20 minit. Ia berfungsi dengan baik untuk prosedur yang lebih lama. Wanita sering mengalami epidural ketika melahirkan anak.
• Sebuah tiub kecil (kateter) sering ditinggalkan di tempatnya. Anda boleh menerima lebih banyak ubat melalui kateter untuk membantu mengawal kesakitan anda semasa atau selepas prosedur anda.

Untuk tulang belakang:

• Doktor menyuntik ubat ke dalam cecair di dalam saraf tunjang anda. Ini biasanya dilakukan sekali sahaja, jadi anda tidak perlu mempunyai kateter yang diletakkan.
• Ubat ini mula berlaku segera. Ia berfungsi dengan baik untuk prosedur yang lebih singkat dan mudah.

Denyut nadi, tekanan darah dan tahap oksigen dalam darah anda diperiksa semasa prosedur. Selepas prosedur, anda akan mempunyai pembalut di mana jarum dimasukkan.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Anestesia tulang belakang dan epidural mempunyai sedikit kesan sampingan dan risiko daripada anestesia am (tidur dan tanpa sakit). Orang biasanya mendapatkan semula deria mereka lebih cepat. Kadang-kadang, mereka perlu menunggu anestetik untuk dipakai supaya mereka dapat berjalan.

Anestesia tulang belakang sering digunakan untuk saluran kemaluan, saluran kencing, atau prosedur badan yang lebih rendah.

Anestesia epidural sering digunakan semasa buruh dan penyerahan, dan pembedahan di pelvis dan kaki.

Anestesia epidural dan tulang belakang sering digunakan apabila:

• Prosedur atau tenaga kerja terlalu menyakitkan tanpa sebarang ubat sakit.
• Prosedurnya adalah di perut, kaki, atau kaki.
• Tubuh anda boleh kekal dalam kedudukan yang selesa semasa prosedur anda.
• Anda mengehendaki lebih sedikit kesan sampingan sistemik dan pemulihan yang lebih pendek daripada yang anda ada dari anestesia umum.

Risiko

Anestesia tulang belakang dan epidural umumnya selamat. Tanya kepada doktor tentang komplikasi yang mungkin:

• Reaksi alahan terhadap anestesia yang digunakan
• Pendarahan di sekitar ruang tulang belakang (hematoma)
• Kesukaran buang air kecil
• Turunkan tekanan darah
• Jangkitan pada tulang belakang anda (meningitis atau abses)
• Kerosakan saraf
• Kejang (ini jarang berlaku)
• Sakit kepala yang teruk

Sebelum Prosedur

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda:

• Sekiranya anda sedang hamil atau boleh hamil
• Apa ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi

Sepanjang hari sebelum prosedur:

• Beritahu doktor tentang sebarang alahan atau keadaan kesihatan yang anda miliki, apa ubat yang anda ambil, dan anestesia atau sedasi yang anda alami sebelum ini.
• Sekiranya prosedur anda dirancang, anda mungkin diminta untuk berhenti menggunakan aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan mana-mana penipisan darah lain.
• Tanya doktor yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari prosedur anda.
• Susun untuk orang dewasa yang bertanggungjawab untuk memandu anda ke dan dari hospital atau klinik.
• Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk berhenti merokok.

Pada hari prosedur:

• Ikuti arahan pada masa untuk berhenti makan dan minum.
• Jangan minum alkohol malam sebelum dan hari prosedur anda.
• Ambillah ubat-ubatan yang diberitahu oleh doktor untuk mengambil air kecil.
• Ikuti arahan pada bila tiba di hospital. Pastikan anda tiba tepat pada waktunya.

Selepas Prosedur

Selepas epidural, kateter di bahagian belakang anda dikeluarkan. Anda berbaring di tempat tidur sehingga anda merasakan di kaki anda dan boleh berjalan. Anda mungkin berasa sakit pada perut anda dan menjadi pening. Anda mungkin penat.

Selepas anestesia tulang belakang, anda berbaring rata di atas katil selama beberapa jam. Ini untuk mengelakkan diri dari sakit kepala. Anda mungkin berasa sakit pada perut anda dan menjadi pening. Anda mungkin penat.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang tidak merasa sakit semasa anestesia tulang belakang dan epidural dan pulih sepenuhnya.

Nama Alternatif

Anestesia intraspinal; Anestesia subarachnoid; Epidural; Anestesia peridural

Arahan Pesakit

• Anestesia - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda - dewasa
• Anestesia - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda - kanak-kanak
• Pembedahan tulang belakang - pelepasan

Rujukan

Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS. Anestesia tulang belakang, epidural dan caudal. In: Miller RD, ed. Anestesia Miller. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 56.

Hernandez A, Sherwood ER. Prinsip anestesiologi, pengurusan sakit, dan sedasi sedar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Tarikh Semakan 5/1/2017

Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.