Ensiklopedia

Hipertensi pulmonari

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 18 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 13 Mungkin 2024
Anonim
Pulmonary Hypertension, Animation
Video.: Pulmonary Hypertension, Animation

Kandungan

Hipertensi pulmonari adalah tekanan darah tinggi dalam arteri paru-paru. Ia menjadikan bahagian kanan jantung bekerja lebih keras daripada biasa.


Punca

Bahagian kanan jantung memancarkan darah melalui paru-paru, di mana ia mengambil oksigen. Darah kembali ke bahagian kiri jantung, di mana ia dipam ke seluruh badan.

Apabila arteri kecil (pembuluh darah) paru-paru menjadi sempit, mereka tidak dapat membawa banyak darah. Apabila ini berlaku, tekanan membina. Ini dipanggil hipertensi pulmonari.

Hati perlu bekerja lebih keras untuk memaksa darah melalui kapal-kapal terhadap tekanan ini. Lama kelamaan, ini menyebabkan bahagian kanan jantung menjadi lebih besar. Keadaan ini dipanggil kegagalan jantung sebelah kanan, atau cor pulmonale.

Hipertensi pulmonari mungkin disebabkan oleh:

  • Penyakit autoimun yang merosakkan paru-paru, seperti scleroderma dan rheumatoid arthritis
  • Kecacatan kelahiran jantung
  • Gumpalan darah di paru-paru (embolisme pulmonari)
  • Kegagalan jantung
  • Penyakit injap jantung
  • Jangkitan HIV
  • Tahap oksigen yang rendah dalam darah untuk masa yang lama (kronik)
  • Penyakit paru-paru, seperti COPD atau fibrosis pulmonari atau keadaan paru-paru kronik yang lain
  • Ubat (sebagai contoh, ubat diet tertentu)
  • Apnea tidur obstruktif

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca hipertensi pulmonari tidak diketahui. Dalam kes ini, keadaan ini dipanggil hypertension arteri pulmonari idiopathik (IPAH). Idiopathic bermakna penyebab penyakit tidak diketahui. IPAH memberi kesan kepada lebih banyak wanita daripada lelaki.


Jika hipertensi pulmonari disebabkan oleh ubat atau keadaan perubatan yang diketahui, ia dipanggil hipertensi pulmonari sekunder.

Gejala

Sesak nafas atau kesedihan semasa aktiviti sering merupakan gejala pertama. Kadar denyutan jantung cepat (palpitasi) mungkin berlaku. Dari masa ke masa, gejala berlaku dengan aktiviti yang lebih ringan atau semasa berehat.

Gejala-gejala lain termasuk:

  • Ankle dan bengkak kaki
  • Warna cerah pada bibir atau kulit (sianosis)
  • Kesakitan atau tekanan dada, biasanya di bahagian depan dada
  • Punca pening atau pengsan
  • Keletihan
  • Saiz perut meningkat
  • Kelemahan

Orang dengan hipertensi paru-paru sering mempunyai gejala yang datang dan pergi. Mereka melaporkan hari-hari baik dan hari-hari buruk.

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala anda. Peperiksaan ini mungkin mendapati:


  • Bunyi jantung yang tidak normal
  • Merasa nadi di atas tulang dada
  • Ucapan jantung di sebelah kanan jantung
  • Pembuluh darah lebih besar daripada normal di leher
  • Kaki bengkak
  • Hati dan limpa bengkak
  • Nafas normal kedengaran jika hipertensi pulmonari adalah idiopatik atau disebabkan oleh penyakit jantung kongenital
  • Amaran tidak normal jika hipertensi pulmonari adalah dari penyakit paru-paru lain

Pada peringkat awal penyakit, peperiksaan mungkin normal atau hampir normal. Keadaan ini mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk didiagnosis. Penyakit asma dan lain-lain boleh menyebabkan simptom yang sama dan mesti diketepikan.

Ujian yang boleh dipesan termasuk:

  • Ujian darah
  • Catheterization jantung
  • X-Ray dada
  • CT scan dada
  • Echocardiogram
  • ECG
  • Ujian fungsi paru-paru
  • Imbasan paru-paru nuklear
  • Arteriogram pulmonari
  • Ujian berjalan selama 6 minit
  • Kajian tidur
  • Ujian untuk memeriksa masalah autoimun

Rawatan

Tiada ubat untuk hipertensi pulmonari. Matlamat rawatan adalah untuk mengawal gejala dan mencegah kerosakan paru-paru. Adalah penting untuk merawat gangguan perubatan yang menyebabkan hipertensi pulmonari, seperti apnea tidur obstruktif, keadaan paru-paru, dan masalah injap jantung.

Banyak pilihan rawatan untuk tekanan darah tinggi arteri pulmonari. Sekiranya anda diresepkan ubat-ubatan, ia boleh diambil melalui mulut (mulut), yang diterima melalui vena (intravena, atau IV), atau dihirup dalam (dihirup).

Pembekal anda akan menentukan ubat yang terbaik untuk anda. Anda akan dipantau dengan teliti semasa rawatan untuk melihat kesan sampingan dan melihat sejauh mana anda bertindak balas terhadap ubat ini. JANGAN berhenti mengambil ubat anda tanpa bercakap dengan pembekal anda.

Rawatan lain mungkin termasuk:

  • Penipisan darah untuk mengurangkan risiko penggumpalan darah, terutamanya jika anda mempunyai IPAH
  • Terapi oksigen di rumah
  • Paru, atau dalam sesetengah kes, pemindahan paru-paru jantung, jika ubat tidak berfungsi

Petua penting lain yang perlu diikuti:

  • Elakkan kehamilan
  • Elakkan aktiviti fizikal berat dan mengangkat
  • Elakkan perjalanan ke ketinggian yang tinggi
  • Dapatkan vaksin selesema tahunan, serta vaksin lain seperti vaksin pneumonia
  • Berhenti merokok

Outlook (Prognosis)

Seberapa baik anda lakukan bergantung kepada apa yang menyebabkan keadaan. Ubat untuk IPAH boleh membantu melambatkan penyakit.

Apabila penyakit semakin teruk, anda perlu membuat perubahan di rumah anda untuk membantu anda berkeliling rumah.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda mula mengembangkan sesak nafas apabila anda aktif
  • Sesak nafas menjadi lebih teruk
  • Anda mengalami kesakitan dada
  • Anda mengalami gejala lain

Nama Alternatif

Hipertensi arteri pulmonari; Hipertensi pulmonari utama sporadis; Hipertensi pulmonari utama keluarga; Hipertensi arteri pulmonari arthritis; Hipertensi pulmonari utama; PPH; Hipertensi pulmonari sekunder; Cor pulmonale - hipertensi pulmonari

Imej


  • Sistem pernafasan


  • Hipertensi pulmonari utama


  • Pemindahan jantung-paru-paru - siri

Rujukan

Chin K, Channick RN. Hipertensi pulmonari. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 58.

Mclaughlin VV, hipertensi Humbert M. Pulmonary. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 85.

Taichman DB, Ornelas J, Chung L, et al. Terapi farmakologi untuk hipertensi arteri pulmonari pada orang dewasa: Laporan garis panduan dan laporan pakar pakar CHEST. Dada. 2014; 146 (2): 449-475. PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.

Tarikh Semakan 2/18/2018

Dikemaskini oleh: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor Madya Perubatan, Pulmonari, Alergi, dan Penjagaan Kritikal, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.