Kandungan
- Sakit Kepala Terburuk dalam Hidup Anda (aka Thunderclap Headache)
- Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk di satu sisi kepala
- Sakit Kepala yang teruk semasa Kehamilan atau Selepas Bersalin
- Sakit kepala pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah
- Sakit kepala pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun dengan arteritis sel gergasi yang disyaki
- Corak Sakit Kepala atau Memburuk Baru
- Sakit Kepala Ditambah Gejala atau Tanda Lain
Tetapi dalam beberapa keadaan, pencitraan otak (misalnya, MRI otak atau imbasan CT otak) diperlukan untuk menilai penyebab sakit kepala yang serius, kadang-kadang mengancam nyawa.
Walaupun bukan senarai lengkap, berikut adalah contoh utama kapan doktor akan memerintahkan penggambaran sakit kepala anda.
Sakit Kepala Terburuk dalam Hidup Anda (aka Thunderclap Headache)
"Sakit kepala terburuk dalam hidup anda," atau sakit kepala petir, membimbangkan pendarahan subarachnoid (pendarahan di otak) dan memerlukan imbasan CT segera.
Sekiranya imbasan CT otak adalah normal, dan doktor anda masih bimbang tentang pendarahan subarachnoid, tusukan lumbal (keran tulang belakang) akan dilakukan.
Angiografi resonans magnetik (MRA) dan / atau venografi juga sering dilakukan untuk mengesampingkan masalah pembuluh darah di otak.
Sakit kepala petir juga boleh menjadi tanda keadaan serius lain seperti kecemasan hipertensi atau pembedahan arteri.
Sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk di satu sisi kepala
Permulaan sakit kepala secara tiba-tiba satu sisi, terutamanya jika rasa sakit memancar ke leher, membimbangkan untuk pembedahan arteri karotid atau vertebra.
Ini juga merupakan keadaan kecemasan perubatan dan memerlukan MRI otak yang muncul dan CTA atau MRA kepala dan leher (ujian pencitraan ini melihat saluran darah di otak).
Sakit Kepala yang teruk semasa Kehamilan atau Selepas Bersalin
Walaupun sakit kepala adalah perkara biasa semasa kehamilan, dan kebanyakan tidak membimbangkan, sakit kepala yang teruk memerlukan pencitraan otak. Untuk beberapa keadaan perubatan yang serius, seperti apoplexy pituitari atau sindrom vaskular serebral yang boleh diterbalikkan (apabila arteri pada kekejangan otak), kehamilan adalah faktor risiko.
Terdapat keadaan perubatan serius lain yang perlu dipertimbangkan oleh doktor apabila seorang wanita mengalami sakit kepala yang teruk semasa mengandung, termasuk strok atau trombosis vena serebrum.
Sakit kepala pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah
Orang yang mempunyai sejarah HIV / AIDS atau diabetes, orang yang menjalani kemoterapi untuk barah, atau orang yang mengambil kortikosteroid jangka panjang (seperti prednison) mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, yang bermaksud mereka mungkin mengalami kesukaran untuk melawan jangkitan.
Kebimbangan utama mengenai sakit kepala pada orang dengan sistem imun yang terganggu termasuk:
- Abses otak
- Meningitis
- Kanser otak atau saraf tunjang
Tumor otak dan jangkitan pada otak (seperti abses) dapat dilihat dengan MRI otak.
Sakit kepala pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun dengan arteritis sel gergasi yang disyaki
Arteritis sel raksasa menyebabkan keradangan saluran darah bersaiz besar dan sederhana tertentu, biasanya cabang arteri karotid luaran (arteri besar di leher anda).
Keradangan saluran darah ini boleh mengakibatkan pelbagai gejala, tetapi terutama sakit kepala yang baru (selalunya kulit kepala terasa lembut untuk disentuh, tetapi tidak selalu), sakit rahang ketika makan, dan kadang-kadang penglihatan berubah. Sebilangan orang juga mengalami demam dan merasa tidak sihat dengan kehilangan selera makan dan sakit badan secara umum.
Sebagai tambahan kepada kadar pemendapan eritrosit (ESR) atau ujian darah protein C-reaktif, biopsi arteri temporal dan MRI resolusi tinggi sering diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis.
Corak Sakit Kepala atau Memburuk Baru
Sakit kepala yang mempunyai corak yang semakin buruk (iaitu, menjadi lebih teruk atau kerap) memerlukan pencitraan otak untuk mengesampingkan pendarahan di otak (misalnya, hematoma subdural) atau tumor.
Sakit kepala baru-yang timbul secara tiba-tiba dan / atau berlaku pada seseorang yang mempunyai sejarah barah atau HIV-juga memerlukan pencitraan. Untuk yang terakhir, ada risiko barah merebak ke otak atau jangkitan otak.
Sakit Kepala Ditambah Gejala atau Tanda Lain
Kadang-kadang gejala yang berkaitan dengan sakit kepala anda memerlukan neuroimaging - yang boleh bermaksud imbasan CT atau MRI, atau kedua-duanya.
Gejala atau tanda yang berkaitan termasuk:
- Gejala neurologi selain daripada yang terdapat pada aura migrain biasa (misalnya, kelemahan atau kebas pada satu sisi badan, penglihatan kabur, atau kebingungan)
- Kekejangan leher, demam, atau gejala lain di seluruh badan seperti ruam
- Sakit kepala dipicu oleh batuk, senaman berat, atau seks
- Sakit kepala dengan sejarah pening atau masalah keseimbangan
- Sakit kepala yang berlaku selepas trauma kepala
- Penemuan papilledema pada pemeriksaan fizikal (apabila cakera optik di mata anda membengkak kerana peningkatan tekanan di otak)
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penting untuk diingat bahawa, dalam kebanyakan kes, pencitraan otak tidak ditunjukkan untuk diagnosis sakit kepala atau migrain. Sebilangan besar sakit kepala hanya itu - hanya sakit kepala, masalah perubatan jinak.
Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk penilaian sakit kepala anda. Ia sangat sukar untuk membezakan apa yang serius dan apa yang tidak-dan kadang-kadang nuansa perubatan kecil yang diambil oleh doktor yang menentukan diagnosis.