Kandungan
Pembedahan pintasan berganda adalah prosedur pembedahan jantung terbuka yang serius tetapi biasa. Ini melibatkan pelanggaran saluran darah yang membekalkan jantung dengan bekalan darahnya sendiri, yang disebut arteri koronari.Pada sesetengah orang, arteri koronari mungkin tersumbat. Sekiranya penyumbatan teruk, ia dapat menghentikan aliran darah sepenuhnya ke kawasan jantung dan mencetuskan serangan jantung. Penyumbatan ini biasanya dikenali sebagai penyakit arteri koronari (CAD).
Dalam banyak kes, CAD dapat dirawat dengan ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, atau penempatan stent di arteri koronari semasa kateterisasi jantung. Bagi pesakit dengan penyumbatan arteri yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan ini dikenali sebagai pembedahan pintasan arteri ascoronary (CABG).
Apa yang Perlu Tahu Mengenai Pembedahan Jantung TerbukaProsedur Bypass Berganda
Prosedur bypass dua kali dilakukan oleh pakar bedah kardiotorasik, pakar bedah yang dilatih dalam rawatan pembedahan masalah dada. Dalam kes ini, pembedahan akan dilakukan oleh pakar bedah yang pakar dalam masalah jantung.
Sebelum Pembedahan
Prosedur ini dimulakan dengan anestesia umum yang disediakan oleh pakar anestesi, atau dalam beberapa kes, CRNA-jururawat praktik lanjutan yang memberikan anestesia umum.
Anestesia umum bermaksud bahawa otot badan lumpuh. Untuk bernafas, pesakit akan diberikan tiub pernafasan endotrakeal yang disambungkan ke ventilator mekanikal.
Semasa Pembedahan
Sebaik sahaja anestesia diberikan, kulit pesakit disiapkan untuk pembedahan, di bahagian dada dan kaki. Ini kerana saluran darah diambil dari kawasan tubuh yang lain, biasanya kaki, dan dicangkokkan ke saluran jantung yang ada sebelum dan sesudah penyumbatan. Darah secara harfiah dialihkan di sekitar penyumbatan di dalam kapal.
Dalam beberapa kes, pakar bedah akan mengerjakan dada dan seorang pembantu akan memulihkan saluran darah dari kaki. Usaha gabungan ini membantu memendekkan jangka masa operasi dan menjadikan prosesnya lebih berkesan.
Saluran darah yang dipindahkan ini, jalan pintas, memungkinkan jantung untuk menerima darah yang diperlukannya dan membantu mencegah kerosakan jantung.
Untuk melakukan pintasan, jantung perlu dihentikan agar pakar bedah dapat meletakkan salur darah yang dilindungi dengan tepat. Selama ini, pesakit akan ditempatkan mesin pintasan jantung-paru.
Mesin pintas jantung-paru mengambil sementara fungsi jantung dan paru-paru semasa operasi, menjaga peredaran darah dan kandungan oksigen di dalam tubuh pesakit.
Selepas Pembedahan
Setelah pintasan selesai, mesin paru-paru jantung dimatikan dan jantung dimulakan semula. Sternum (tulang dada) disambung kembali bersama-sama dan sayatan kulit ditutup. Sebilangan besar individu akan mempunyai saluran dada, yang sering dihubungkan dengan penyedut lembut atau saliran graviti, untuk mengelakkan penumpukan darah di sekitar jantung.
Setelah pembedahan selesai, pesakit akan dibawa ke ICU atau kawasan jantung yang serupa untuk pulih. Tidak seperti kebanyakan prosedur, anestesia tidak dibalik dengan ubat untuk membangunkan pesakit.
Sebaliknya, anestesia dibenarkan perlahan-lahan hilang selama empat atau lebih jam, membolehkan pesakit bangun perlahan-lahan dan perlahan-lahan daripada tiba-tiba.
Pembedahan Bypass Lain
Seperti yang sudah anda ketahui, jika dua kapal tersumbat dan perlu dipintas, pembedahan disebut sebagai pintasan berganda kerana dua cantuman dilakukan. Sekiranya tiga kapal dilewati, pembedahan disebut pintasan tiga, empat pintasan disebut pintasan empat kali ganda, dan seterusnya. Pintasan quintuple, yang merupakan 5 cantuman bypass ke jantung, agak jarang berlaku.
Variasi pembedahan lain adalah "pintasan off-pump" di mana jantung terus berdegup semasa prosedur daripada menggunakan mesin pintasan jantung-paru.
Jalan pintas di luar pam mungkin sesuai untuk orang yang berisiko tinggi mengalami komplikasi daripada pembedahan pintasan biasa, seperti mereka yang mempunyai sirosis hati, fungsi paru-paru atau buah pinggang yang lemah, atau kalsifikasi yang luas (deposit kalsium) injap aorta.
Pembedahan dan Pemulihan Quadruple Bypass