Kandungan
Plak kulit adalah lesi dangkal, padat, dangkal yang biasanya berdiameter lebih dari satu sentimeter (sedikit lebih dari setengah inci) dan dikaitkan dengan sejumlah keadaan kulit, yang paling sering adalah psoriasis. Kata plak adalah bahasa Perancis untuk "plat" yang sesuai kerana lesi sering kelihatan seperti plat miniatur (kotor).Gambaran keseluruhan
Plak kulit, atau lesi primer, boleh menjadi rata atau muncul sebagai kawasan kulit yang menebal yang tidak terlihat tinggi di atas permukaan kulit. Plak kulit boleh mempunyai sempadan yang ditentukan atau tidak, dan mereka boleh mengambil pelbagai bentuk, termasuk:
- Annular (berbentuk cincin)
- Arcuate (berbentuk separuh bulan)
- Poligonal (bervariasi dan tidak geometri)
- Polimorfik (pelbagai bentuk)
- Serpiginous (berbentuk ular)
- Poikilodermatous (bervariasi)
Plak boleh muncul di mana sahaja di badan, tetapi paling kerap muncul di siku, lutut, kulit kepala dan punggung bawah. Jumlah kulit yang terkena plak berbeza-beza. Kadang-kadang plak pada kulit adalah beberapa bintik kecil yang kelihatan serupa dengan kelemumur; lain kali letusan besar yang meliputi bahagian tubuh yang lebih besar, seperti lengan bawah.
Gejala
Gejala yang berkaitan dengan plak berbeza bergantung pada keadaan kulit yang ada (lihat di bawah.) Secara amnya, bagaimanapun, terdapat beberapa gejala yang berkaitan dengan plak yang berkaitan dengan keadaan apa pun:
- Gatal dan terbakar
- Sakit (selalunya perasaan sakit yang mendalam dan tidak spesifik)
- Bengkak dan kekakuan pada sendi di mana plak berada
Punca
Terdapat beberapa mekanisme yang berlainan di sebalik pembentukan plak, walaupun psoriasis plak telah banyak dikaji.
Walaupun penyebab sebenar psoriasis tidak diketahui, ia dianggap berkaitan dengan sistem imun dan sejenis sel darah putih: limfosit T, atau "sel T." Sel T sentiasa berfungsi untuk menangkis virus dan bakteria, tetapi bagi mereka yang mempunyai psoriasis, sel T terlalu aktif dan secara tidak sengaja melawan sel kulit yang sihat. Sebaliknya, terdapat lebih banyak pengeluaran sel kulit yang sihat dan lebih banyak sel T dan sel darah putih, yang mengganggu kitaran pembuangan kulit.
Sel-sel kulit baru sampai ke lapisan terluar kulit terlalu cepat: dalam hari-hari apabila biasanya memerlukan masa berminggu-minggu. Oleh kerana kulit mati dan sel darah putih tidak dapat menetes dengan cukup cepat, mereka membina dan membuat plak tebal dan bersisik di permukaan kulit.
Syarat Bersekutu
Terdapat beberapa jenis ruam kulit dan keadaan di mana terdapat plak. Ini termasuk:
- Ekzema: Juga disebut dermatitis atopik, atau dermatitis alergi, ruam (dan plak) dari ekzema berkaitan dengan alergi terhadap sesuatu yang bersentuhan dengan kulit.
- Psoriasis: Keadaan yang mempengaruhi sekitar dua persen populasi, ruam psoriasis berkaitan dengan sejumlah faktor termasuk aktiviti sistem kekebalan tubuh, kecenderungan genetik, dan komponen persekitaran. Terdapat beberapa jenis psoriasis, tetapi psoriasis plak, juga dikenali sebagai psoriasis vulgaris, adalah bentuk yang paling biasa.
- Pityriasis rosea: Sebagai ruam jangka pendek, pityriasis paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa muda. Penyebabnya tidak diketahui pada masa ini, tetapi mungkin dapat dibezakan dari beberapa keadaan kulit lain yang menyebabkan plak kulit dengan adanya tampalan herald, tambalan besar dan gatal yang boleh berdiameter satu inci hingga lima inci yang pertama kali terjadi.
- Dermatitis seborrheic: Kelainan kulit yang meradang yang mempengaruhi kulit yang mempunyai kelenjar sebum, seborrheic terkenal sebagai keadaan yang menyebabkan kelemumur.
- Tinea versicolor: Juga disebut pityriasis versicolor, tinea versicolor biasanya dikelirukan dengan ruam lain. Ia adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh ragi Pityrosporum orbiculare danPityrosporum ovale yang terdapat di permukaan kulit dan folikel rambut. Ia menjadi masalah hanya apabila terdapat pertumbuhan kulat yang berlebihan. Oleh kerana ragi pelakunya mematikan pengeluaran melanin oleh melanosit (bahan kimia yang menyebabkan tan), ruam sering mengalami hipopigmentasi, lebih ringan daripada kulit di sekitarnya. Terdapat banyak keadaan yang meningkatkan risiko keadaan ini, terutamanya kehamilan. Ia boleh didiagnosis dengan kaedah yang serupa dengan jangkitan kulat lain, tetapi juga dapat dilihat di klinik dengan lampu Woods. (Di bawah cahaya hitam ruam menyala kuning ciri.)
- Kurap: Kurap, juga dikenali sebagai tinea corporis, adalah jangkitan kulat lain yang mungkin disebabkan oleh beberapa kulat yang berbeza yang dikenali sebagai dermatofit. Kulat hidup di sel mati di permukaan kulit, dan tumbuh paling kerap di antara jari dan jari kaki, di kulit kepala, Kulat tumbuh subur di persekitaran yang lembap dan sering terjadi pada ahli gusti, kerana hubungan rapat dan berpeluh. Kebersihan yang buruk juga dapat meningkatkan risiko.
Diagnosis
Plak adalah salah satu daripada beberapa jenis lesi primer yang menunjukkan penyakit kulit. Plak boleh menjadi agak sukar untuk didiagnosis kerana terdapat beberapa keadaan kulit yang boleh menyebabkan plak, tetapi ada beberapa penemuan unik yang dapat membantu membezakan ruam ini.
Contohnya, plak dermatitis seborrheic bersisik, gatal, merah dan biasanya terdapat pada bahagian badan yang berminyak, termasuk muka dan dada. Pityriasis rosea plak bermula dengan satu tampalan dan penyebaran. Plak juga menyerupai dahan pokok yang terkulai.
Lampu Wood boleh digunakan untuk mendiagnosis tinea versicolor, yang mungkin juga kelihatan berbeza kerana hipopigmentasi. Ujian KOH mungkin positif dengan beberapa keadaan ini.
Kadang-kadang, diagnosis pasti tidak dapat dibuat secara visual atau dengan penggunaan ujian makmal, dan diperlukan biopsi kulit untuk mendiagnosis penyakit kulit.
Rawatan
Rawatan plak kulit bergantung kepada rawatan penyakit kulit yang mendasari. Yang mengatakan, tanpa mengira penyakit kulit yang berkaitan dengannya, plak sering bertindak balas terhadap rawatan dengan krim atau salap topikal, seperti kortikosteroid atau retinoid.
Ubat oral, seperti antihistamin, juga dapat diresepkan untuk membantu mengawal gatal-gatal (menggaru boleh menyebabkan kitaran ganas dengan beberapa keadaan ini.) Psoriasis plak dapat diatasi dengan terapi ringan.
Kebersihan yang betul, penggunaan pelembap secara teratur, mandi oatmeal dan pendedahan cahaya matahari (tentu saja memakai SPF) semuanya dikatakan dapat meredakan ketidakselesaan dan menjaga kesihatan kulit, walaupun ia tidak dapat sepenuhnya mencegah terjadinya plak.