Merawat Disfungsi Diastolik dan Kegagalan Jantung Diastolik

Kandungan

• Punca
• Rawatan
• Prognosis

Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mengalami disfungsi diastolik atau kegagalan jantung diastolik, adalah mustahak bagi anda dan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan, baik untuk mencegah dan mengawal gejala anda, dan untuk mengurangkan kemungkinan anda mati akibat keadaan ini.

Strategi terbaik untuk merawat disfungsi diastolik, dari tahap keparahan apa pun, adalah dengan berusaha mengenal pasti keadaan yang mendasari yang menyumbang kepadanya dan kemudian mengatasinya secara agresif. Khususnya, kemungkinan berikut mesti ditangani.

Punca

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada disfungsi diastolik, beberapa di antaranya bekerjasama untuk meningkatkan risiko atau keparahan disfungsi tersebut. Pelaku yang paling biasa termasuk:

Gaya Hidup Tidak Sedap

Banyak orang dengan disfungsi diastolik menjalani kehidupan yang tidak aktif, dan menjadi tidak aktif adalah faktor penyumbang utama masalah jantung diastolik. Program latihan senaman aerobik dapat meningkatkan fungsi diastolik jantung dan dapat sangat membantu dalam disfungsi diastolik.

Program senaman rutin adalahhanya rawatan yang terbukti dapat meningkatkan kualiti hidup orang dengan disfungsi diastolik.

Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai merujuk anda ke program pemulihan jantung untuk memulakannya.

Fibrilasi Atrium

Sekiranya anda mengalami fibrilasi atrium, aritmia jantung ini harus dirawat dengan secukupnya. Pada orang yang mengalami disfungsi diastolik dan fibrilasi atrium, strategi kawalan irama umumnya lebih disukai daripada strategi kawalan kadar.

Namun, jika irama jantung yang normal tidak dapat dipertahankan, sangat penting untuk memastikan degupan jantung terkawal. Ini kerana kadar degupan jantung yang cepat yang biasanya disebabkan oleh fibrilasi atrium dapat menyebabkan kemerosotan fungsi jantung yang ketara pada orang dengan disfungsi diastolik.

Bagaimana Fibrilasi Atrium Diobati

Hipertensi

Anda mesti dinilai dengan teliti untuk darah tinggi. Hipertensi sering berlaku pada orang yang mengalami disfungsi diastolik, dan sukar untuk didiagnosis. Lebih teruk, hipertensi sering kali dirawat dengan tidak betul.

Sekiranya anda mengalami disfungsi diastolik, doktor anda perlu memastikan tekanan darah anda berada dalam tahap optimum. Sekiranya diperlukan, ubat tekanan darah tinggi dan campur tangan lain mungkin diresepkan.

Bagaimana Hipertensi Diobati

Nafas Tidak Tidur

Gangguan pernafasan semasa tidur, terutamanya keadaan apnea tidur, boleh menyumbang kepada disfungsi diastolik. Orang dengan disfungsi diastolik-terutamanya jika mereka gemuk atau mempunyai gejala yang menunjukkan gangguan pernafasan tidur-harus dinilai untuk apnea tidur, dan jika didiagnosis, mereka harus dirawat.

Rawatan pilihan untuk sleep apnea adalah alat tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). CPAP adalah topeng yang melekat di hidung dan / atau mulut dan meniup udara ke saluran udara dengan lembut untuk membantunya tetap terbuka semasa tidur.

Cara Apnea Tidur Diubati

Penyakit arteri koronari

Orang yang mengalami disfungsi diastolik juga harus dinilai untuk mengetahui adanya penyakit arteri koronari (CAD); jika CAD didiagnosis, ia harus ditangani secara agresif. CAD tersembunyi (iaitu, tidak didiagnosis dan tidak simptomatik) adalah penyebab utama disfungsi diastolik.

Diabetes dan obesiti kedua-duanya berkaitan dengan penyakit arteri koronari dan, pada gilirannya, disfungsi diastolik. Menurunkan berat badan dan mengawal diabetes dapat membantu memperlambat perkembangan disfungsi diastolik.

Bagaimana Penyakit Arteri Koronari Diobati

Rawatan

Mengubati kegagalan jantung diastolik (yang sekarang disebut oleh ahli kardiologi sebagai "kegagalan jantung dengan pecahan ejeksi yang diawetkan,") boleh menjadi cabaran. Berbeza dengan kegagalan jantung sistolik klasik, di mana banyak kajian menunjukkan rejimen rawatan ubat khusus yang meningkatkan kematian secara signifikan, tidak ada kajian seperti itu yang tersedia untuk kegagalan jantung diastolik.

Tambahan pula, kerana ventrikel dalam kegagalan jantung diastolik kecil dan kaku (bukannya melebar dan lembap), banyak ubat yang biasa digunakan untuk kegagalan jantung klasik berpotensi untuk memburukkan lagi kegagalan jantung diastolik.

Terapi ubat untuk kegagalan jantung diastolik sering terhad kepada penggunaan diuretik seperti furosemide (Lasix) untuk mengurangkan natrium dan air berlebihan dari badan dan untuk mengurangkan gejala kesesakan paru-paru dan edema. Dadah untuk mengawal hipertensi juga penting.

Menurut hasil percubaan TOPCAT yang dilakukan pada tahun 2014, ubat diuretik Aldactone (spironolactone) mengurangkan risiko dimasukkan ke hospital pada orang yang mengalami kegagalan jantung diastolik tetapi tidak melakukan apa-apa untuk mengurangkan kadar kematian.

Tetapi terapi yang paling penting untuk kegagalan jantung diastolik adalah secara agresif mengawal faktor yang sama, yang disenaraikan di atas, yang penting dalam merawat disfungsi diastolik.

Daripada jumlah ini, latihan senaman (tidak lagi diam) adalah satu-satunya kaedah yang telah ditunjukkan dalam kajian klinikal untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang mengalami kegagalan jantung diastolik.

Panduan Perbincangan Doktor Gagal Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Prognosis

Orang yang mengalami episod kegagalan jantung diastolik mempunyai keadaan jantung yang serius dan mengancam nyawa. Walaupun keseluruhan prognosis mereka mungkin lebih baik daripada pada pesakit dengan kegagalan jantung sistolik klasik, namun masih banyak penurunan.

Inilah sebabnya mengapa sesiapa yang mengalami kegagalan jantung diastolik perlu dirawat secara agresif, dengan berusaha menguruskan semua keadaan yang mendasari yang berkaitan dengan diagnosis ini.

Bahkan orang dengan disfungsi diastolik yang tidak mempunyai gejala kegagalan jantung mempunyai risiko kematian yang meningkat, sebahagiannya disebabkan oleh penyakit hipertensi dan penyakit arteri koronari.

Disfungsi diastolik adalah keadaan penting yang, sekurang-kurangnya, harus mendorong pencarian yang teliti untuk penyebab yang mendasari, dan kemudian rawatan yang agresif. Rawatan disfungsi diastolik yang mencukupi dapat meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.