Kandungan
Pemisahan bahu adalah kecederaan pada sendi acromioclavicular di bahagian atas bahu. Sendi bahu terbentuk di persimpangan tiga tulang: tulang selangka (klavikula), bilah bahu (skapula), dan tulang lengan (humerus). Skapula dan klavikula membentuk soket sendi, dan humerus mempunyai kepala bulat yang sesuai dengan soket ini.Pemisahan bahu berlaku di mana klavikula dan skapula bersatu. Hujung skapula disebut acromion, dan sendi antara bahagian skapula dan klavikula ini disebut sendi acromioclavicular. Apabila sendi ini terganggu, ia disebut pemisahan bahu. Nama lain untuk kecederaan ini adalah pemisahan sendi acromioclavicular atau pemisahan AC.
Pemisahan Bahu vs Kehelan
Orang sering menggunakan perkataan pemisahan bahu dan dislokasi bahu secara bergantian. Walaupun kedua-dua kecederaan ini biasanya keliru, mereka sebenarnya adalah dua keadaan yang sangat berbeza. Seperti yang dijelaskan di atas, sendi bahu terletak di persimpangan tiga tulang yang berbeza: klavikula, skapula, dan humerus.
Dalam pemisahan bahu, persimpangan klavikula dan skapula terganggu. Dalam kehelan bahu, humerus (tulang lengan) dipindahkan dari soket. Bukan hanya kecederaan yang berbeza dari segi anatomi, tetapi implikasi untuk rawatan, pemulihan, dan komplikasi juga berbeza.
Pemisahan bahu hampir selalu terjadi akibat peristiwa trauma yang tiba-tiba dan dapat dikaitkan dengan kejadian atau tindakan tertentu.
Dua keterangan yang paling umum mengenai pemisahan bahu adalah pukulan langsung ke bahu (sering dilihat di bola sepak, ragbi, atau hoki), atau jatuh ke tangan yang terentang (biasanya dilihat setelah terjatuh dari basikal atau kuda).
Tanda Bahu Terpisah
Kesakitan adalah gejala yang paling biasa dari bahu yang terpisah dan biasanya teruk pada masa kecederaan. Bukti kecederaan traumatik pada bahu, seperti bengkak dan lebam, juga sering dijumpai.
Lokasi kesakitan sangat tipikal pada pesakit yang mengalami kecederaan ini. Kesakitannya berada di persimpangan tulang selangka dan bilah bahu, tepat di atas bahu. Walaupun orang yang mengalami pemisahan bahu mungkin mengalami sensasi sakit umum di sekitar sendi, rasa sakit mereka cenderung sangat tepat di sebelah kanan Sendi AC.
Diagnosis pemisahan bahu selalunya cukup jelas dari mendengar cerita yang khas dari kecederaan ini, dan pemeriksaan fizikal yang sederhana. X-ray harus dilakukan untuk memastikan tidak ada patah tulang ini. Sekiranya diagnosis tidak jelas, sinar-X sambil menahan berat di tangan anda mungkin akan membantu. Apabila sinar-X jenis ini dilakukan, kekuatan berat akan menonjolkan sebarang ketidakstabilan sendi bahu dan menunjukkan kesan bahu yang dipisahkan dengan lebih baik.
Jenis Pemisahan Bahu
Bahu yang dipisahkan dinilai mengikut tahap keparahan kecederaan dan kedudukan tulang yang terlantar. Pemisahan bahu digredkan dari jenis I hingga VI:
- Pemisahan Bahu Jenis I:
- Pemisahan bahu jenis I adalah kecederaan pada kapsul yang mengelilingi sendi AC. Tulang tidak berada dalam kedudukan dan gejala utama adalah sakit.
- Pemisahan Bahu Jenis II:
- Pemisahan bahu jenis II melibatkan kecederaan pada kapsul sendi AC dan juga salah satu ligamen penting yang menstabilkan klavikula. Ligamen ini, ligamen korakoklavikular, terkoyak sebahagiannya. Pesakit dengan bahu yang dipisahkan jenis II mungkin mengalami lebam kecil di atas kecederaan.
- Pemisahan Bahu Jenis III:
- Pemisahan bahu jenis III melibatkan jenis kecederaan yang sama dengan bahu yang dipisahkan jenis II, tetapi kecederaannya lebih ketara. Pesakit ini biasanya mempunyai lebam besar pada sendi AC yang cedera.
- Pemisahan Bahu Jenis IV:
- Pemisahan bahu jenis IV adalah kecederaan yang tidak biasa di mana klavikula didorong ke belakang sendi AC.
- Pemisahan Bahu Jenis V:
- Pemisahan bahu jenis V adalah kecederaan jenis III yang berlebihan. Pada jenis bahu yang terpisah ini, otot di atas sendi AC tertusuk pada hujung klavikula menyebabkan lebam yang ketara pada kecederaan.
- Pemisahan Bahu Jenis VI:
- Pemisahan bahu jenis VI juga jarang berlaku. Dalam jenis kecederaan ini, klavikula didorong ke bawah dan tersendat di bawah coracoid (bahagian skapula)
Rawatan
Rawatan kecederaan ini dipandu oleh keparahan kecederaan dan harapan individu. Sebilangan besar pemisahan bahu jenis I dan II dirawat tanpa pembedahan selepas ujian dan diagnosis, walaupun pada atlet profesional.
Terdapat kontroversi besar mengenai rawatan terbaik untuk pemisahan bahu jenis III, kerana beberapa pakar bedah akan mengesyorkan pembedahan, dan yang lain tidak akan melakukannya. Walaupun kita sering membincangkan mengenai rawatan pembedahan pemisahan bahu jenis IV, V, dan VI, sebenarnya bahawa corak kecederaan ini agak jarang berlaku. Sebahagian besar bahu yang dipisahkan adalah jenis I hingga III.