Kandungan
Vena renal adalah saluran darah yang mengembalikan darah ke jantung dari buah pinggang. Setiap buah pinggang dikeringkan oleh urat renalnya sendiri (vena ginjal kanan dan kiri). Setiap vena ginjal mengalir ke vena besar yang disebut inferior vena cava (IVC), yang membawa darah terus ke jantung.Anatomi
Ginjal berbentuk kacang, dengan bahagian tengah cekung yang disebut renal hilum. Setiap urat ginjal dibentuk oleh pertemuan beberapa urat yang lebih kecil yang mengalirkan bahagian ginjal yang berlainan dan bergabung bersama di hilum ginjal. Struktur utama lain di hilum ginjal adalah arteri ginjal dan pelvis renal (yang membawa air kencing pergi), kedua-duanya terletak di belakang vena renal.
Vena ginjal kiri lebih panjang daripada kanan. Ia mengalir di depan aorta dan di belakang arteri mesenterik unggul (SMA) ketika mengalir ke IVC. Vena lumbar menaik, vena adrenal kiri, dan vena testis kiri atau ovari adalah urat yang lebih kecil yang biasanya mengalir ke urat renal kiri.
Variasi dalam anatomi vena renal biasanya mempengaruhi urat renal kiri dan bukannya kanan. Walaupun kebanyakan pesakit dengan variasi anatomi ini tidak simptomatik, penting untuk mengetahui tentangnya jika pembedahan buah pinggang sedang dirancang.
Orang mungkin mempunyai dua urat ginjal kiri, salah satunya melepasi depan aorta, sementara yang lain melewati belakang. Variasi ini, yang disebut "vena ginjal kiri circumaortic" boleh mempengaruhi hingga 8.7% populasi. Orang juga mungkin mempunyai vena ginjal kiri tunggal yang melewati belakang aorta (daripada cara biasa, di depannya). Variasi ini, yang disebut "retroaortic kiri renal vein" boleh mempengaruhi hingga 2.1% populasi.
Fungsi
Ginjal menerima banyak aliran darah, kira-kira 25% daripada jumlah output jantung, antara organ yang paling tinggi. Darah dihantar ke ginjal oleh arteri ginjal kanan dan kiri. Ginjal membuang darah dari bahan berlebihan atau toksik, mengeluarkannya ke dalam air kencing. Ginjal juga mengawal jumlah air dan zat terlarut yang dikeluarkan dari darah, memastikan jumlah dan komposisi cecair badan yang tetap. Setelah darah diproses oleh buah pinggang, ia dikembalikan ke jantung melalui urat ginjal.
Kepentingan Klinikal
Urat ginjal boleh dipengaruhi oleh keadaan perubatan yang menghalang aliran darah.
Trombosis Vena Renal
Trombosis vena ginjal adalah keadaan yang jarang berlaku di mana bekuan (atau "trombus") berkembang di vena ginjal. Pada orang dewasa, ini mungkin disebabkan oleh keadaan yang meningkatkan kecenderungan darah untuk membeku ("keadaan hypercoagulable"), seperti sindrom nefrotik. Trombosis vena ginjal akut juga mungkin timbul akibat trauma. Pada bayi baru lahir, dehidrasi yang teruk juga boleh menyebabkan trombosis urat ginjal.
Orang dengan trombosis urat ginjal mungkin atau tidak mempunyai gejala. Gejala lebih mungkin berlaku jika bekuan berkembang dengan cepat dan mungkin termasuk sakit di bahagian pinggang, hematuria (darah dalam air kencing), atau kegagalan buah pinggang akut. Trombosis vena ginjal yang berkembang secara perlahan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala dan boleh ditemui secara tidak sengaja dengan kajian pencitraan. Gumpalan yang tumbuh di vena ginjal boleh pecah dan bergerak ke paru-paru, suatu keadaan yang disebut embolisme paru.
Kanser buah pinggang kadang-kadang menyerang vena ginjal, menyebabkan jenis trombus vena ginjal khas yang disebut "trombus tumor." Semasa pembedahan membuang tumor ginjal, pakar bedah mungkin dapat membuang trombus tumor yang berkaitan.
Sindrom Nutcracker
Sindrom Nutcracker adalah gangguan yang disebabkan oleh pemampatan urat ginjal kiri antara aorta dan arteri mesenterik superior (SMA). Ingat bahawa urat ginjal kiri yang lebih panjang harus melintas di depan aorta dan di belakang SMA sebelum sampai ke vena cava inferior. Pada beberapa pesakit, sudut antara SMA dan aorta menjadi sempit, memampatkan urat ginjal kiri dalam prosesnya.
Sindrom Nutcracker adalah keadaan yang samar-samar tanpa kesepakatan mengenai sebab yang tepat atau kriteria diagnostik. Terdapat kaitan dengan jenis badan yang kurus, dan dianggap bahawa kekurangan lemak intra-perut antara SMA dan aorta boleh menyebabkan penyempitan sudut antara kapal. Pesakit dengan sindrom nutcracker mungkin mengalami sakit pinggang, hematuria (darah dalam air kencing), atau proteinuria (protein dalam air kencing). Kerana vena gonad kiri mengalir ke vena ginjal kiri, sindrom nutcracker dapat menyebabkan varicocele skrotum pada lelaki. Wanita dengan sindrom nutcracker mungkin mengalami sindrom kesesakan pelvis, yang dicirikan oleh sakit pelvis kronik.
Pesakit muda dengan sindrom nutcracker boleh mengatasi gejala mereka. Pesakit dengan gejala yang teruk mungkin memerlukan rawatan pembedahan.