Kandungan
- Tujuan Pemindahan Stem Cell
- Sebab untuk PBSCT
- Jenis-Jenis
- Menderma Sel Stem Darah Periferal
- Komplikasi
- Alternatif
Dulu transplantasi sel induk berasal dari sumsum tulang yang didermakan. Walaupun sebahagian besar sel induk terdapat di sumsum tulang, ada yang beredar keluar di sumsum tulang persisian aliran darah. Ini dapat dikumpulkan dan kemudian ditransfusikan pada pesakit untuk memulihkan simpanan sel stem mereka. Sebilangan besar transplantasi sel induk (tetapi tidak semua kerana beberapa sebab) kini menjadi PBSCT. Sebelum menderma sel induk, penderma diberi ubat yang meningkatkan jumlah sel induk dalam darah. Sel stem darah periferal berfungsi dengan sangat baik jika dibandingkan dengan transplantasi sumsum tulang, dan sebenarnya, dalam beberapa kes boleh menyebabkan platelet dan sejenis sel darah putih yang dikenali sebagai neutrofil "mengambil" lebih baik, ketika penderma tidak berhubungan dengan penerima .
Tujuan Pemindahan Stem Cell
Untuk benar-benar memahami bagaimana transplantasi sel stem berfungsi, ia dapat membantu untuk membincangkan lebih sedikit mengenai sel stem yang sebenarnya. Seperti yang dinyatakan di atas, sel induk - juga dikenal sebagai sel induk hematopoietik - menimbulkan semua jenis sel darah dalam tubuh. Dengan melakukan transplantasi sel induk yang kemudiannya dapat membezakan dan berkembang menjadi berbagai jenis sel darah-suatu proses yang disebut hematopoiesis-transplantasi dapat menggantikan kekurangan pada semua jenis sel darah.
Sebaliknya, rawatan perubatan untuk mengganti semua sel ini sangat intensif dan membawa banyak komplikasi. Sebagai contoh, anda boleh memberikan transfusi platelet, transfusi sel darah merah, dan memberi ubat untuk merangsang pembentukan sel darah merah dan sel darah putih, tetapi ini sangat intensif, sukar, dan mempunyai banyak kesan sampingan dan komplikasi.
Sebab untuk PBSCT
Kemoterapi yang diberikan dalam dos yang tinggi dapat merosakkan barah dengan lebih baik tetapi juga merosakkan sel stem yang terdapat di sumsum tulang. Pemindahan sel stem membantu memulihkan sumsum tulang sehingga pesakit dapat menerima kemoterapi dosis tinggi.
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis pemindahan sel stem:
- Pemindahan autologous: apabila pesakit menerima sel induknya sendiri.
- Transplantasi allogenik: apabila pesakit menerima sel induk dari saudara, saudari, atau ibu bapa mereka. Penderma yang tidak berkaitan juga boleh digunakan.
- Transplantasi syngeneik: apabila pesakit menerima sel stem dari kembarnya yang serupa.
Menderma Sel Stem Darah Periferal
Sumbangan PBSC melibatkan pengambilan sel induk darah yang beredar, bukan sel dari sumsum tulang, jadi tidak ada rasa sakit ketika mengakses sumsum tulang. Tetapi di PBSC, ubat yang diberikan untuk meningkatkan jumlah sel induk dalam peredaran penderma dapat dikaitkan dengan sakit badan, sakit otot, sakit kepala, dan gejala seperti selesema. Kesan sampingan ini biasanya berhenti beberapa hari selepas dos terakhir ubat penambah sel stem.
Komplikasi
Terdapat banyak kemungkinan komplikasi PBSCT. Kemoterapi dosis tinggi sebelum transplantasi menimbulkan risiko jangkitan serius kerana kekurangan sel darah putih (imunosupresi) serta masalah yang berkaitan dengan kekurangan sel darah merah (anemia) dan platelet rendah (trombositopenia).
Risiko biasa selepas transplantasi adalah penyakit graft versus host (GvH), yang berlaku pada tahap tertentu dalam hampir semua transplantasi sel stem. Dalam penyakit GvH, sel-sel yang dipindahkan (dari penderma) mengenali tuan rumah (penerima transplantasi) sebagai asing dan menyerang. Atas sebab ini, orang diberi ubat imunosupresif berikutan pemindahan sel induk.
Namun ubat imunosupresif juga menimbulkan risiko. Penurunan tindak balas imun akibat ubat-ubatan ini meningkatkan risiko jangkitan serius, dan juga meningkatkan risiko terkena barah lain.
Alternatif
Menjalani PBSCT adalah prosedur utama. Bukan hanya didahului oleh kemoterapi yang sangat agresif, tetapi gejala penyakit rasuah berbanding tuan rumah, dan komplikasi ubat imunosupresif menjadikannya prosedur yang biasanya disediakan untuk orang yang lebih muda, dan pada umumnya sangat sihat.
Salah satu pilihan yang boleh dipertimbangkan untuk pesakit yang lebih tua atau dalam kesihatan yang terganggu adalah pemindahan sel stem bukan myeloablatif. Dalam prosedur ini, bukannya mengurangkan (pada dasarnya menghancurkan) sumsum tulang dengan kemoterapi dosis yang sangat tinggi, dos kemoterapi yang lebih rendah digunakan. Rahsia di sebalik bentuk transplantasi ini sebenarnya terletak pada jenis penyakit cantuman berbanding penyakit inang. Namun, bukannya cantuman - sel induk yang ditransplantasikan - menyerang sel "baik" di tubuh penerima, sel induk yang ditransplantasikan menyerang sel barah di tubuh penerima. Tingkah laku ini diistilahkan sebagai "cantuman berbanding tumor."
Juga dikenali sebagai:
PBSCT, Pemindahan Sel Stem Darah Periferal
Syarat yang berkaitan:
HSCT = pemindahan sel stem hematopoietik
HCT = pemindahan sel hematopoietik
SCT = pemindahan sel stem
G-CSF = Faktor perangsang koloni granulosit-faktor pertumbuhan, ubat penambah sel stem, kadang-kadang diberikan kepada penderma untuk menggerakkan sel stem hematopoietik dari sumsum tulang ke dalam darah periferi.