Kandungan
- Kerentanan Genetik
- Faktor Risiko Biasa
- Penghantaran menegak
- Transmisi Pranatal (Transplacental)
- Penularan Perinatal (Melalui Saluran Kelahiran)
- Penghantaran Selepas Bersalin (Hubungan Langsung)
- Penghantaran Fomite
Jawapan yang lebih kompleks adalah bahawa walaupun HPV tidak diturunkan dalam genom, gen yang diwarisi seseorang dapat meningkatkan kerentanan mereka terhadap jangkitan jika terdedah, atau kecenderungan untuk mengembangkan barah yang berkaitan dengan HPV jika dijangkiti. Selain itu, faktor risiko biasa boleh menyebabkan pengelompokan HPV dalam keluarga.
Selain itu, sementara virus itu sendiri tidak ditransfer sebagai bagian dari genom, virus tersebut dapat ditransfer dari seorang ibu ke bayi secara langsung melalui darah semasa kehamilan (tidak biasa), dengan pendedahan langsung semasa melahirkan, melalui kontak langsung (seperti menukar lampin) selepas bersalin, dan jarang, melalui hubungan dengan objek yang mengandungi virus. Walaupun HPV diklasifikasikan sebagai penyakit kelamin, hubungan seksual tidak diperlukan untuk memindahkan jangkitan.
Kerentanan Genetik
Kerentanan genetik, atau kecenderungan genetik untuk mengembangkan keadaan kerana susunan genetik seseorang, dapat menjelaskan beberapa kali jangkitan HPV nampaknya berkelompok dalam keluarga. Kami mengetahui bahawa genetik seseorang mungkin mempengaruhi kebarangkalian bahawa mereka akan mengalami beberapa jangkitan apabila terdedah. Terdapat beberapa sebab terperinci mengapa ini berlaku tetapi disebabkan oleh ciri genetik fungsi imun seseorang.
Lebih jelas pada masa ini bahawa beberapa ciri genetik tertentu menjadikannya lebih mungkin bahawa-apabila dijangkiti strain HPV penyebab barah-seseorang akan menghidap barah. Sebagai contoh, tinjauan kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa variasi genetik tertentu (polimorfisme) menyebabkan kerentanan terhadap jangkitan HPV dan barah serviks. (Semasa bercakap mengenai kanser, perlu diketahui bahawa terdapat ratusan strain HPV, dan hanya kira-kira 15 dikaitkan dengan barah.)
Faktor Risiko Biasa
Konsep "sifat vs pengasuhan" sering dibahas ketika melihat keadaan perubatan. Alam merujuk kepada kesan keturunan sementara pengasuhan merujuk kepada kesan persekitaran, dan kadang-kadang sukar untuk memisahkan keduanya. Sebagai contoh, keadaan yang sepenuhnya turun-temurun boleh dikaitkan dengan amalan gaya hidup yang serupa seperti diet, dan keadaan yang benar-benar persekitaran mungkin kelihatan berasal dari genetik seperti yang berlaku dengan jangkitan HPV.
Walaupun dua adik beradik, misalnya, mungkin mempunyai gen yang sama, mereka berdua mungkin mengalami jangkitan kerana berkongsi faktor risiko biasa untuk mendapat HPV. Atau, seperti yang dinyatakan di bawah, kedua-duanya berpotensi mendapat jangkitan dari sumber lain, seperti orang tua semasa kecil.
Penghantaran menegak
Sebab paling umum orang bertanya-tanya adakah HPV turun temurun adalah ketika jangkitan berlaku pada bayi dan anak kecil. Tidak pernah terdengar bayi menghidap ketuat (papilloma) di mulutnya, paru-paru, atau pada pita suara yang berkaitan dengan HPV, dan ada bukti bahawa virus itu dapat menular dari ibu ke anak kadang-kadang. Terdapat empat cara yang mungkin berlaku, dengan kaedah yang lebih biasa daripada yang lain. (Ada juga beberapa bukti baru-baru ini yang menunjukkan virus itu juga dapat ditransfer melalui sperma, tetapi penelitiannya sangat muda.)
Transmisi Pranatal (Transplacental)
Walaupun sangat jarang berlaku, ada kemungkinan kecil HPV dapat dipindahkan dari badan ibu ke bayi semasa kehamilan. DNA HPV telah diasingkan dari cecair amniotik, plasenta, dan tali pusat.
Penularan Perinatal (Melalui Saluran Kelahiran)
Lebih biasa, bayi mungkin mendapat HPV dari ibu ketika melalui saluran kelahiran semasa melahirkan. Apabila penularan berlaku, papilloma mungkin berlaku pada mukosa mulut dan hidung, di tekak, di paru-paru, atau kadang-kadang bahkan di kawasan genital. Walaupun penularan boleh berlaku, tidak cukup umum untuk mengesyorkan pembedahan caesar dan bukannya kelahiran vagina untuk ibu yang dijangkiti.
penting untuk diperhatikan bahawa strain yang menyebabkan ketuat HPV atau papilloma bukanlah jenis yang boleh menyebabkan barah.
Penghantaran Selepas Bersalin (Hubungan Langsung)
HPV ditularkan melalui hubungan langsung (kulit ke kulit) dan bukannya hubungan seksual sahaja. Ini mungkin berlaku semasa perubahan lampin, misalnya, jika ibu bapa menyentuh alat kelamin mereka dan kemudian menukar lampin tanpa mencuci tangannya.
Penghantaran Fomite
Jarang sekali, HPV mungkin ditularkan melalui kontak dengan virus pada suatu objek (transmisi fomite). Sebagai contoh, seseorang mungkin menyentuh kawasan yang dijangkiti dan kemudian lap dengan tuala. Sekiranya tuala itu lembap dan digunakan pada bayi tidak lama lagi, penularannya berpotensi berlaku.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun tidak turun-temurun, sukar untuk mencegah jangkitan HPV kerana tidak diperlukan penembusan untuk menyebarkan virus. Selain itu, virus-virus ini sangat umum dan pada masa ini dianggap sebagai penyakit kelamin yang paling lazim. Sudah tentu, amalan seks yang selamat dan pencucian tangan yang teliti adalah penting.
Kaedah terbaik untuk mencegah penularan menegak dari ibu ke bayi adalah untuk semua wanita menerima salah satu vaksin HPV yang berbeza antara usia 9 dan 26, atau bahkan kemudian. FDA baru-baru ini memperpanjang usia wanita yang memenuhi syarat untuk menerima suntikan kepada 45. Vaksin tidak hanya merangkumi strain yang cenderung menyebabkan barah (seperti kanser serviks, dubur, kepala dan leher, barah zakar, dan banyak lagi) , tetapi berkesan melawan strain yang kemungkinan besar menyebabkan ketuat genital-atau papilloma di mulut atau kerongkong bayi.