Kandungan
- Apa itu Distrofi Fuchs?
- Gejala Distrofi Fuchs
- Diagnosis Distrofi Fuchs
- Rawatan Distrofi Fuchs
- Rawatan Lanjutan
- Distrofi dan Katarak Fuchs
- Pembedahan Pembetulan Distrofi dan Penglihatan Fuchs
Diulas oleh:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
Distrofi Fuchs adalah keadaan yang diwarisi yang mempengaruhi kornea yang boleh menyebabkan gangguan penglihatan dan ketidakselesaan pada mata.Apa itu Distrofi Fuchs?
Distrofi Fuchs adalah penyakit genetik yang mempengaruhi kornea. Walaupun pesakit dilahirkan dengan keadaan ini, penyakit ini tidak dapat dikesan atau tidak mengalami gejala sehingga usia pertengahan atau lebih baru. Semasa perkembangan penyakit ini, lapisan sel (endotelium) yang bertanggungjawab untuk menjaga tahap cairan yang betul di kornea akan merosot dan menyebabkan lebam kecil (guttae) terbentuk di bahagian belakang kornea. Apabila sel-sel yang cukup hilang, cairan menumpuk di kornea, mengakibatkan pembengkakan. Pembengkakan ini, yang disebut edema kornea, menyebabkan penglihatan kabur atau kabur.
Gejala Distrofi Fuchs
Salah satu tanda distrofi Fuchs pertama adalah penglihatan kabur, disebabkan oleh penumpukan cecair di kornea. Pada peringkat awal penyakit, lebihan cairan menumpuk semalaman semasa tidur, menyebabkan penglihatan kabur dan / atau rasa tidak selesa ketika bangun pagi. Ini mungkin berlangsung berjam-jam. Lebihan cecair dapat dikeluarkan dari kornea sepanjang hari, mengurangkan pembengkakan dan meningkatkan penglihatan.
Pada tahap lanjut Fuchs, tempoh pembengkakan, gangguan penglihatan dan ketidakselesaan bertahan lebih lama, bahkan hingga sepanjang hari.
Gejala lain termasuk:
- Perasaan kasar atau kasar pada mata, kadang-kadang disertai dengan sakit mata yang tajam
- Ketidakselesaan dalam cahaya terang
- Penglihatan yang berubah-ubah sepanjang hari atau hari ke hari, yang biasanya lebih teruk pada waktu pagi atau pada hari yang lembap dan hujan
- Halo dan / atau silau dari cahaya terang
- Penglihatan kabur digabungkan dengan kontras warna yang buruk
Diagnosis Distrofi Fuchs
Distrofi Fuchs sering didiagnosis semasa pemeriksaan mata rutin. Doktor mata anda mungkin melakukan ujian berikut untuk mengesahkan diagnosis.
- Mikroskopi lampu celah: Lampu celah menghasilkan pancaran cahaya yang dapat disesuaikan dari celah nipis ke bulatan bulat, bergantung pada bahagian mata yang ingin dilihat oleh doktor. Mikroskop yang terpasang membolehkan struktur mata dilihat dengan pembesaran yang tinggi.
- Pachymetry: Pachymeter, yang mengukur ketebalan kornea, berguna dalam mengesan gangguan seperti distrofi Fuchs yang menyebabkan kornea menebal.
- Mikroskopi konfokal / spekular: Mikroskop confocal / spekular memproyeksikan cahaya untuk membolehkan fotografi endotelium kornea. Ia dapat mengukur bilangan, ketumpatan dan bentuk sel endotel.
Rawatan Distrofi Fuchs
Walaupun terapi semasa tidak dapat membalikkan distrofi Fuchs, tahap awal penyakit ini dapat dirawat dengan penyelesaian bukan pembedahan seperti tetes mata atau salap mata.Rawatan Lanjutan
Sekiranya penyakit itu berlanjutan dan menyebabkan gangguan aktiviti biasa, doktor anda mungkin mencadangkan campur tangan pembedahan seperti:
- Pembedahan pemindahan kornea
- Keratoplasti endotel.Semasa pembedahan transplantasi kornea bentuk tertentu, bahagian kornea yang terkena distrofi Fuchs - endotelium kornea dan membran Descemet - diganti dengan tisu kornea yang sihat dari penderma organ. Jenis keratoplasti endotel yang biasa dilakukan termasuk keratoplasti endotel automatik pelucutan Descemet (DSAEK) dan keratoplasti endotel membran Descemet (DMEK).
Distrofi dan Katarak Fuchs
Pesakit dengan distrofi Fuchs juga boleh menghidap katarak (pautan ke katarak HL). Dalam kes keparahan Fuchs ringan atau sederhana dengan katarak, pembedahan katarak mungkin satu-satunya rawatan yang disyorkan. Selepas pembedahan katarak, pemindahan kornea (pautan ke HL) mungkin diperlukan jika:
- Pemulihan lambat atau terhad berikutan pembedahan katarak.
- Keadaan distrofi Fuchs bertambah buruk selepas pembedahan.
Sekiranya distrofi Fuchs maju, pembedahan katarak dan pemindahan kornea mungkin disarankan pada masa yang sama. Dengan menggunakan pendekatan gabungan, pesakit mendapat masa pemulihan keseluruhan yang lebih pendek.
Pakar oftalmologi anda akan mengesyorkan rancangan rawatan berdasarkan penilaian menyeluruh.
Pembedahan Pembetulan Distrofi dan Penglihatan Fuchs
Pesakit dengan distrofi Fuchs dinasihatkan agar tidak menjalani pembetulan penglihatan laser elektif. Keadaan kornea yang lemah boleh bertambah buruk dan mempengaruhi hasil rawatan.