Kanser dan Risiko Pembekuan Darah

Kandungan

• Apa itu Pembekuan Darah (DVT)?
• Bagaimana Pembekuan Darah Umum (DVT) Dengan Kanser Paru-paru
• Kepentingan Mengenali Pembekuan Darah (DVT)
• Pembekuan Darah Boleh Berlaku Awal Selepas Diagnosis
• Situasi yang Meningkatkan Risiko
• Gejala
• Bilakah Makluman kepada Doktor Anda
• Petua untuk Pencegahan
• Diagnosis
• Rawatan

Risiko terkena bekuan darah (trombosis urat dalam atau DVT) semasa rawatan barah sangat nyata tetapi sering diabaikan. Orang ramai menjadi lebih peka terhadap DVT ketika wartawan TV David Bloom meninggal dunia akibat embolisme paru-paru ketika melaporkan dari Iraq, tetapi masih ada sedikit kesedaran mengenai komplikasi barah ini.

Malangnya, ramai mangsa kanser yang mengalami pembekuan darah (yang mungkin atau mungkin tidak pergi ke paru-paru sebagai emboli paru) tidak menyedari betapa biasa (dan berpotensi mematikan) ini. Mengetahui gejala apa yang harus anda perhatikan, dan perkara yang boleh anda lakukan untuk menurunkan risiko anda dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi serius ini mengganggu rawatan barah anda.

Apa itu Pembekuan Darah (DVT)?

DVT adalah gumpalan darah yang terbentuk dalam urat dalam badan, biasanya di kaki. Sekiranya gumpalan pecah, ia boleh bergerak ke paru-paru dan menyebabkan penyumbatan pada arteri yang menuju ke paru-paru, suatu keadaan yang dikenali sebagai emboli paru.

Bagaimana Pembekuan Darah Umum (DVT) Dengan Kanser Paru-paru

Antara 3 peratus dan 15 peratus orang dengan barah paru-paru mengalami pembekuan darah semasa rawatan mereka, menurut pelbagai kajian. Mereka lebih biasa pada mereka yang menghidap barah paru-paru sel bukan kecil daripada barah paru-paru sel kecil, dan individu dengan adenokarsinoma nampaknya berisiko paling besar. Faktor lain yang meningkatkan risiko termasuk menghidap barah paru-paru tahap lanjut (misalnya tahap 4 atau penyakit metastatik) atau menerima kemoterapi, terutama beberapa terapi yang disasarkan, atau selepas pembedahan. Kira-kira tujuh peratus orang yang menjalani pembedahan barah paru-paru akan mengalami pembekuan darah.

Kepentingan Mengenali Pembekuan Darah (DVT)

Adalah sangat penting untuk mencari pembekuan darah kerana mereka dapat menurunkan kelangsungan hidup dengan barah paru-paru. Dalam satu kajian, pesakit dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil mempunyai 1,7 kali ganda peningkatan risiko mati jika mereka mengalami DVT. Kajian lain mendapati bahawa pesakit barah paru-paru yang mempunyai sekurang-kurangnya satu DVT hanya bertahan separuh daripada mereka yang tidak mempunyai DVT. Komplikasi pembekuan darah yang paling ditakuti ialah mereka akan putus dan pergi ke paru-paru, keadaan darurat yang dikenali sebagai emboli paru, yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Walaupun untuk bekuan yang tidak putus, anda boleh mengalami sakit kaki kronik pada masa akan datang jika tidak dirawat, sesuatu yang dikenali sebagai sindrom pasca trombotik. Doktor anda akan memeriksa kaki anda ketika anda dimasukkan ke hospital, terutamanya selepas pembedahan, tetapi kejadian puncak pembekuan selepas pembedahan adalah tujuh hari selepas itu - suatu masa ketika banyak orang mungkin pulang pulih.

Pembekuan Darah Boleh Berlaku Awal Selepas Diagnosis

Bahkan di kalangan doktor, nampaknya ada perasaan bahawa pembekuan darah berlaku kemudian dalam penyakit ini atau setelah banyak rawatan. Itu bukan masalahnya. Kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa lebih daripada 13 peratus pesakit yang baru didiagnosis (dalam masa 1 minggu) mempunyai darah beku. Hampir lima peratus juga mempunyai emboli paru.

2:22

Punca & Faktor Risiko Umum untuk Pembekuan Darah

Situasi yang Meningkatkan Risiko

Menghidap barah paru-paru sahaja meningkatkan risiko terkena gumpalan darah, tetapi beberapa situasi meningkatkan risiko lebih jauh. Beberapa di antaranya termasuk:

• Pembedahan dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, tetapi pembedahan dada (seperti pembedahan barah paru-paru) dan pembedahan perut sangat bermasalah.
• Kemoterapi dan beberapa terapi yang disasarkan
• Tidak aktif atau rehat tidur yang berpanjangan
• Penyakit paru-paru lain seperti COPD
• Merokok
• Melancong. Perjalanan lanjutan dengan kereta atau kapal terbang meningkatkan risiko pembekuan darah. Ini boleh membimbangkan mereka yang perlu menempuh perjalanan jauh untuk mendapatkan rawatan

Gejala

Anda perlu memerhatikan dua jenis gejala. Mereka yang berpunca dari gumpalan di kaki anda, atau yang mungkin menunjukkan bekuan telah pergi ke paru-paru anda (emboli paru).

Gejala pembekuan darah di kaki (DVT):

• Tidak ada - Kadang-kadang terdapat gumpalan darah tanpa gejala
• Kesakitan kaki / betis - Terutama jenis kesakitan yang teruk pada satu kaki sahaja
• Bengkak
• Kemerahan
• Kehangatan
• Sakit dengan memanjangkan jari kaki - Sakit akibat gumpalan darah biasanya meningkat jika anda mengarahkan jari kaki ke kepala

Gejala emboli paru:

• Sakit dada - Sakit dada yang berkaitan dengan emboli paru biasanya lebih teruk dengan batuk dan menarik nafas panjang
• Sesak nafas secara tiba-tiba
• Ringan atau pingsan
• Batuk darah (hemoptisis) - Sangat penting untuk mengetahui gejala ini kerana barah paru-paru itu sendiri boleh menyebabkan anda batuk darah

Bilakah Makluman kepada Doktor Anda

Sebarang gejala di atas akan mendorong anda untuk segera menghubungi doktor anda. Embolisme paru boleh membawa maut, dan anda harus menghubungi 911 dengan segera sekiranya anda mempunyai gejala yang mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai emboli paru.

Panduan Perbincangan Doktor Pembekuan Darah

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Petua untuk Pencegahan

• Latih betis bawah ketika duduk atau berbaring di atas katil. Arahkan jari kaki ke arah kepala dan belakang anda beberapa kali
• Semasa melakukan perjalanan dengan kereta, buatlah kerap berhenti, keluar dan berjalan di sekitar kereta. Semasa melakukan perjalanan dengan udara, bangun dan berjalan-jalan sekurang-kurangnya setiap 2 jam
• Selepas pembedahan, cuba berjalan sebaik sahaja doktor memberitahu anda bahawa ia selamat
• Jangan merokok
• Minum banyak air
• Elakkan alkohol dan kafein - Kedua-dua alkohol dan kafein dapat mengeringkan anda dan meningkatkan risiko anda
• Sekiranya stoking mampatan (selang sokongan) disyorkan, pakai ini selama yang disarankan oleh doktor anda
• Perhatikan tekanan darah dan pengambilan garam anda - Tekanan darah tinggi meningkatkan risiko pembekuan darah, dan mudah untuk mengabaikan masalah yang lebih "kecil" ini di tengah kesukaran rawatan barah
• Angkat kaki semasa rehat
• Tanya pasukan penjagaan kesihatan anda mengenai kaedah untuk menurunkan risiko pembekuan darah dalam keadaan tertentu. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan diresepkan juga untuk menurunkan risiko

Banyak faktor risiko ini berlaku semasa perjalanan. Sekiranya anda akan melakukan perjalanan untuk rawatan perubatan atau untuk keseronokan, lihat petua perjalanan dengan barah.

Diagnosis

Bahagian yang paling penting dalam mendiagnosis pembekuan darah adalah menyedari kemungkinan komplikasi ini. Sekiranya anda mengetahui sebarang gejala atau doktor anda prihatin, gabungan ujian radiologi dan ujian darah dapat menentukan sama ada terdapat bekuan darah.

Rawatan

Rawatan DVT dan / atau emboli paru dengan barah merangkumi pengurangan risiko pembekuan lebih lanjut dan pembubaran pembekuan yang telah berlaku. Penjagaan sokongan juga sering diperlukan, terutamanya jika gejala seperti sesak nafas telah terjadi dengan emboli paru.

Rawatan mungkin merangkumi kombinasi warfarin ubat oral dan heparin ubat intravena atau suntikan, dengan ubat-ubatan baru telah disetujui dalam beberapa tahun terakhir.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Gumpalan darah terlalu banyak berlaku pada orang yang menghidap barah dan boleh mengakibatkan kemasukan ke hospital atau bahkan kematian. Terdapat banyak faktor yang menyumbang. Kanser sendiri kadang-kadang menimbulkan risiko. Pembedahan dan kemoterapi meningkatkan risiko. Dan aktiviti mulai dari tempat tidur hingga perjalanan kereta atau udara untuk rawatan meningkatkan risiko.

Pastikan anda mengetahui kedua-dua gejala pembekuan darah di kaki (trombosis urat dalam) dan darah beku yang telah pergi ke paru-paru (pulmonary emboli). Dapatkan bantuan dengan segera dan jangan tunggu jika ada yang berlaku. Masa boleh menjadi hakikatnya. Biasakan dengan kaedah mengurangkan risiko anda seperti menggerakkan kaki anda dengan kerap. Sekiranya pakar onkologi anda mengesyorkan pengencer darah, ambil serius. Dalam retrospeksi, banyak orang mengingati peristiwa yang menimbulkan risiko serta gejala awal, tetapi samar-samar. Gumpalan darah sangat dapat disembuhkan jika dijumpai tepat pada waktunya.