Kandungan
- Apa itu pembinaan semula payudara?
- Membuat keputusan mengenai pembinaan semula payudara
- Bilakah masa terbaik untuk membina semula payudara?
- Risiko biasa pembinaan semula payudara
- Apakah pelbagai jenis pembinaan semula payudara?
- Penyembuhan selepas pembedahan
Apa itu pembinaan semula payudara?
Pembentukan semula payudara adalah pembedahan untuk membuat bentuk payudara baru di tempat payudara yang telah dikeluarkan (mastektomi). Gumpalan payudara dibuat sedekat mungkin dengan bentuk dan rupa payudara semula jadi.
Pembedahan boleh dilakukan untuk membina semula salah satu payudara (sepihak) atau kedua-dua payudara (dua hala). Matlamat pembedahan adalah untuk membuat gundukan payudara yang sesuai dengan payudara yang berlawanan. Sekiranya kedua-dua payudara telah dikeluarkan, tujuan pembedahan adalah untuk membuat kedua-dua gundukan payudara mengenai ukuran payudara semula jadi wanita.
Membuat keputusan mengenai pembinaan semula payudara
Keputusan untuk membina semula payudara adalah keputusan peribadi. Ia bergantung pada bagaimana anda fikir anda akan merasa selepas mastektomi. Sekiranya anda merasa tidak selesa dengan dada yang rata atau memakai payudara palsu (prostesis), anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membina semula payudara. Sekiranya anda tidak mahu melakukan pembedahan lagi, anda mungkin tidak mahu melakukannya.
Sekiranya anda berfikir untuk membina semula payudara, berbincanglah dengan doktor anda sebelum menjalani mastektomi. Doktor anda boleh memberitahu anda jika pembinaan semula adalah pilihan untuk anda. Dan dia boleh memberitahu anda jenis pembedahan rekonstruktif yang paling sesuai untuk anda.
Doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai faktor-faktor yang boleh mempengaruhi sama ada pembedahan itu sesuai untuk anda. Ini termasuk:
Ukuran dan lokasi barah, yang menentukan jumlah kulit dan tisu yang akan dikeluarkan dalam mastektomi
Jumlah tisu yang dikeluarkan dari payudara
Sekiranya tisu dada anda telah rosak akibat terapi radiasi atau penuaan, dan tidak cukup sihat untuk pembedahan pembinaan semula
Berpotensi komplikasi
Sejarah kesihatan dan kesihatan keseluruhan anda
Bilakah masa terbaik untuk membina semula payudara?
Bercakap dengan doktor anda sebelum mastektomi anda. Dia kemudian akan bercakap dengan anda mengenai pilihan anda untuk:
Pembinaan semula segera. Ini adalah pembedahan rekonstruktif yang dilakukan pada masa yang sama dengan mastektomi.
Pembinaan semula yang tertangguh. Ini adalah pembedahan yang dilakukan setelah pemulihan dari mastektomi. Sekiranya terapi radiasi adalah sebahagian daripada rancangan rawatan, pakar bedah boleh menasihatkan menunggu sehingga selepas radiasi selesai.
Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat mengenai masa terbaik untuk menjadualkannya:
Kesejahteraan emosi dan psikologi anda. Sebilangan pakar berpendapat bahawa bangun dari mastektomi dengan pembinaan semula yang telah dilakukan kurang trauma daripada bangun tanpa payudara.
Apa-apa rawatan lain yang anda ada. Sekiranya anda mendapat radiasi selepas pembedahan, anda mungkin perlu menangguhkan pembinaan semula payudara. Radiasi ke payudara yang dibina semula dapat meningkatkan kemungkinan masalah.
Masa pemulihan. Dengan menjalani pembedahan pembinaan semula pada masa yang sama dengan mastektomi anda mungkin akan pulih lebih cepat.
Keadaan kulit anda. Sekiranya kulit anda tidak bersedia untuk peregangan yang berlaku semasa pembinaan semula, anda mungkin perlu menjalani prosedur di kemudian hari. Contohnya, kulit wanita yang merokok atau menghidap diabetes mungkin memerlukan masa penyembuhan tambahan sebelum pembinaan semula.
Risiko biasa pembinaan semula payudara
Apa-apa jenis pembedahan mempunyai risiko. Risiko pembinaan semula payudara merangkumi:
Berdarah
Pengumpulan cecair di kawasan pembedahan (disebut seroma)
Jangkitan
Pembekuan darah
Tisu parut berlebihan
Masalah dengan ubat tidur (anestesia) yang digunakan semasa pembedahan
Lebam dan bengkak
Masalah dengan implan payudara
Penyembuhan masalah
Komplikasi pembinaan semula payudara yang paling biasa dilakukan dengan implan adalah kontraktur kapsul. Ini adalah ketika parut (kapsul) di sekitar implan mula mengencang. Dalam beberapa kes, pembedahan kedua diperlukan untuk menyelesaikan masalah ini.
Pembentukan Semula Selepas Kanser Payudara | Kisah Pam
Setelah beralih kepada Johns Hopkins untuk pendapat kedua setelah diagnosis barah payudaranya, Pam Vierra mengatakan bahawa pembinaan semula mengubah hidupnya, meninggalkannya dalam keadaan yang lebih baik daripada sebelumnya.Apakah pelbagai jenis pembinaan semula payudara?
Terdapat 2 jenis pembedahan rekonstruksi utama:
Expander-implan. Kaedah ini menggunakan expander untuk membuat gundukan payudara. Ini mungkin diikuti dengan penempatan implan payudara yang penuh.
Tisu autologous. Kaedah ini menggunakan tisu badan anda sendiri untuk membina semula gundukan payudara baru. Pembedahan pembinaan semula ini meninggalkan anda dengan 2 luka pembedahan: dada dan tapak di mana tisu dikeluarkan.
Anda juga boleh memutuskan untuk menjalani prosedur lain untuk memperbaiki bagaimana bentuk payudara baru anda. Contohnya, anda mungkin memutuskan untuk menjalani pembedahan rekonstruktif pada payudara anda yang lain agar sesuai dengan bentuk payudara baru anda. Atau anda mungkin mahu puting atau areola dibina semula.
Pembedahan implan expander
Pengembang adalah "sampul surat" silikon kosong yang diletakkan di bawah otot pectoralis. Otot ini berada di antara payudara dan dinding dada. Untuk membolehkan kulit dan tisu lembut payudara meregang, pengembang diisi dengan larutan masin selama beberapa minggu. Salin disuntikkan ke dalam expander melalui injap atau port di expander yang terletak tepat di bawah kulit. Pilihan lain adalah mengisi pengembang dengan udara selama 2 atau 3 minggu.
Setelah pengedar diisi sepenuhnya, ia akan dibiarkan selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Ini membolehkan pertumbuhan kulit dan tisu lembut maksimum. Setelah kulit cukup meregang, pembedahan kedua dapat dilakukan untuk membuang tisu pengembang dan memasukkan implan kekal di bawah otot dan kulit anda. Kadang kala, pengedar hanya ditinggalkan di tempatnya.
Implan adalah sampul berisi cecair yang diletakkan di bawah tisu payudara dan digunakan untuk membentuk bentuk payudara. Implan boleh diisi dengan garam atau gel silikon. Setiap jenis implan mempunyai kelebihan dan kekurangan. Doktor anda akan membincangkan jenis implan dengan anda dan membantu anda menentukan jenis yang akan digunakan.
Pembedahan tisu autologous
Terdapat pelbagai cara untuk melakukan pembedahan ini, seperti:
Kepak TRAM (otot abdomen rektus melintang). Ini adalah kaedah yang paling biasa. Kawasan lemak, kulit, dan otot dikeluarkan dari perut (perut) dan dipindahkan ke dada. Pembedahan ini memberi anda perut kembung. Kepak TRAM boleh berubah semasa anda menambah dan menurunkan berat badan. Penting untuk mengetahui bahawa membuang otot perut dapat meningkatkan tekanan di bahagian belakang dan membuat anda berisiko terkena hernia. Pembedahan jenis ini meninggalkan parut mendatar di bahagian bawah abdomen ditambah parut di dada anda.
Kepak DIEP (perforator epigastrik inferior dalam). Dengan kaedah ini, pakar bedah mengambil lemak dan kulit (tetapi bukan otot) dari perut bawah anda dan menggerakkannya ke dada. Pembedahan ini juga memberi anda sakit perut.
Flap bebas gluteal. Pakar bedah mengeluarkan sebahagian kulit, otot, dan lemak dari punggung anda, dan mencantumkannya ke dada. Ini adalah pembedahan yang lebih kompleks. Ia kadang-kadang dilakukan dengan 2 pasukan pakar bedah. Satu pasukan boleh melepaskan kepak, dan yang kedua menyiapkan saluran darah.
Kepak latissimus dorsi. Kaedah ini menggerakkan otot, lemak, saluran darah, dan kulit dari punggung atas ke dada. Kadang kala implan juga diperlukan dengan pembedahan ini.
Kepak TUG (gracilis atas melintang). Dalam jenis ini, otot dan lemak diambil dari bahagian atas, paha dalam dan dipindahkan ke dada.
Penyembuhan selepas pembedahan
Pembedahan pemulihan segera mempunyai masa pemulihan yang lebih lama daripada mastektomi sahaja. Pemulihan daripada pembinaan semula yang tertangguh jauh lebih cepat. Dengan pembedahan tisu autologous, ada laman pembedahan kedua yang perlu dijaga ketika ia sembuh.
Penting untuk diketahui bahawa memerlukan masa sehingga 2 bulan sebelum hasil akhir pembinaan semula payudara dapat dilihat. Bersabarlah ketika badan anda sembuh.
Apa itu Tissue Expander | Gambaran Keseluruhan Pembentukan Payudara
Pengembang tisu payudara adalah implan payudara kembung yang dirancang untuk meregangkan kulit dan otot untuk memberi ruang kepada implan masa depan yang lebih kekal.
Flap DIEP | Gambaran Keseluruhan Pembentukan Payudara
Flap perforator arteri epigastrik inferior (DIEP) adalah teknik biasa di mana kulit dan tisu (tanpa otot) diambil dari perut seseorang untuk mencipta semula payudaranya. Lillie Shockney, pengarah pentadbiran Pusat Payudara Johns Hopkins, menjelaskan lebih lanjut.