Ensiklopedia

Cholecystitis akut

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tarikh Penciptaan: 23 Jun 2021
Tarikh Kemas Kini: 14 April 2024
Anonim
Acute Cholecystitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video.: Acute Cholecystitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Kandungan

Cholecystitis akut adalah pembengkakan tiba-tiba dan kerengsaan pundi hempedu. Ia menyebabkan sakit perut yang teruk.


Punca

Pundi hempedu adalah organ yang duduk di bawah hati. Ia menyimpan hempedu, yang digunakan oleh tubuh anda untuk mencerna lemak dalam usus kecil.

Cholecystitis akut berlaku apabila hempedu menjadi terperangkap dalam pundi hempedu. Ini sering berlaku kerana batu empedu menghalang saluran cystic, tiub melalui mana hempedu bergerak masuk dan keluar dari pundi hempedu. Apabila batu blok saluran ini, hempedu membina, menyebabkan kerengsaan dan tekanan dalam pundi hempedu. Ini boleh menyebabkan bengkak dan jangkitan.

Sebab-sebab lain termasuk:

  • Penyakit serius, seperti HIV atau diabetes
  • Tumor pundi hempedu (jarang berlaku)

Sesetengah orang lebih berisiko untuk batu karang. Faktor risiko termasuk:

  • Menjadi perempuan
  • Kehamilan
  • Terapi hormon
  • Umur lebih tua
  • Sebagai Orang Asli Amerika atau Hispanik
  • Obesiti
  • Kehilangan atau mendapatkan berat badan dengan cepat
  • Diabetes

Kadangkala, saluran empedu menjadi tersekat sementara. Apabila ini berlaku berulang kali, ia boleh menyebabkan cholecystitis jangka panjang (kronik). Ini adalah bengkak dan kerengsaan yang berterusan dari masa ke masa. Akhirnya, pundi hempedu menjadi tebal dan keras.Ia tidak menyimpan dan melepaskan hempedu dan juga.


Gejala

Simptom utama adalah sakit di bahagian atas atau tengah atas perut anda yang biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit. Anda mungkin merasa:

  • Kesan tajam, kronik, atau kusam
  • Kesakitan yang stabil
  • Nyeri yang merebak ke belakang atau di bawah bilah bahu kanan anda

Gejala lain yang mungkin berlaku termasuk:

  • Najis berwarna tanah liat
  • Demam
  • Pening dan muntah
  • Kuning kulit dan putih mata (penyakit kuning)

Peperiksaan dan Ujian

Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya tentang gejala anda. Semasa peperiksaan fizikal, anda mungkin akan mengalami kesakitan apabila pembekal menyentuh perut anda.

Pembekal anda boleh memerintahkan ujian darah berikut:

  • Amilase dan lipase
  • Bilirubin
  • Kiraan darah lengkap (CBC)
  • Ujian fungsi hati

Ujian pengimejan boleh menunjukkan batu empedu atau keradangan. Anda mungkin mempunyai satu atau lebih ujian ini:


  • Ultrasound perut
  • Imbasan CT abdomen atau imbasan MRI
  • X ray sinar
  • Cholecystogram oral
  • Imbasan radionuklid Gallbladder

Rawatan

Sekiranya anda mengalami sakit perut yang teruk, dapatkan segera rawatan perubatan.

Di dalam bilik kecemasan, anda akan diberi cecair melalui vena. Anda juga boleh diberi antibiotik untuk melawan jangkitan.

Cholecystitis boleh dibersihkan sendiri. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai batu empedu, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu anda.

Rawatan nonsurgikal termasuk:

  • Antibiotik yang anda ambil di rumah untuk melawan jangkitan
  • Diet rendah lemak (jika anda boleh makan)
  • Ubat-ubatan kesakitan

Anda mungkin memerlukan pembedahan kecemasan jika anda mempunyai komplikasi seperti:

  • Gangrene (kematian tisu)
  • Perforasi (lubang yang terbentuk di dinding pundi hempedu)
  • Pancreatitis (pankreas yang meradang)
  • Penyumbatan saluran hempedu berterusan
  • Keradangan saluran empedu yang biasa

Jika anda sangat sakit, tiub boleh diletakkan melalui perut anda ke dalam pundi hempedu anda untuk mengalirkannya. Sebaik sahaja anda berasa lebih baik, pembekal anda mungkin mengesyorkan anda menjalani pembedahan.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu mereka pulih sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin

Tidak dirawat, cholecystitis boleh menyebabkan masalah kesihatan yang berikut:

  • Empyema (nanah dalam pundi hempedu)
  • Gangrene
  • Kecederaan kepada saluran hempedu mengalir hati (mungkin berlaku selepas pembedahan empedu)
  • Pancreatitis
  • Perforasi
  • Peritonitis (keradangan lapisan abdomen)

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Kesakitan perut teruk tidak hilang
  • Gejala keseimbangan kembar

Pencegahan

Mengeluarkan pundi hempedu dan batu empedu akan menghalang serangan lanjut.

Nama Alternatif

Cholecystitis - akut; Gallstones - cholecystitis akut

Arahan Pesakit

  • Penyingkiran pundi hempedu - laparoskopi - pelepasan
  • Penyingkiran pundi hempedu - buka - pelepasan
  • Gallstones - pelepasan

Imej


  • Sistem penghadaman


  • Cholecystitis, CT scan


  • Cholecystitis, cholangiogram


  • Cholecystolithiasis


  • Gallstones, cholangiogram


  • Penghapusan gumpalan batu - Siri

Rujukan

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Rawatan penyakit batu empedu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran dan Penyakit Hati. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 66.

Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliary. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Penyakit Gallstone. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati FordTran: Patofisiologi / Diagnosis / Pengurusan. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 65.

Tarikh Semakan 7/10/2017

Dikemaskini oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Perubatan Klinikal, Sekolah Perubatan Universiti George Washington, Washington, DC. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.